不同肝血流阻断方案应用于大肝癌患者外科治疗效果比较

摘要

目的 探究外科手术治疗原发性大肝癌患者时应用不同的肝血流阻断术的疗效对比.方法 对2014年5月至2016年5月本院及大连医科大学附属第二医院收治的172例原发性大肝癌患者根据其术中血流阻断方式的不同分为3组:肝门阻断组(n=52),半肝阻断组(n=44)及联合阻断组(n=76).对3组患者的围术期指标,手术情况及术后恢复和并发症情况进行统计分析.结果 3组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05).术中情况的比较:血流阻断时间、手术时长及肝脏组织的切除量等,3组患者之间差异无统计学意义(P＞0.05);肝门阻断组患者出血量明显高于其余两组(P＜0.05),肝门阻断组患者的输血量及输血患者所占的比例亦高于其余两组,联合阻断组患者术中出血量及输血率显著低于半肝阻断组.术后恢复情况的比较:转氨酶及胆红素水平联合阻断组显著低于另外两组(P＜0.05),而术后并发症的发生率在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Pringle法联合肝下下腔静脉阻断术的联合阻断术在外科手术治疗大肝癌中可以有效降低患者的术中出血量,改善患者术后恢复的临床指标.