美国商业保险药品全额保障项目对促进中国药品公平可及的启示

摘要

目的:分析美国商业保险公司药品全额保障项目,为中国改善药品公平可及提供参考。方法:按照市场份额选择美国前10名商业保险公司作为研究样本,查询文献及网站,分析其全额保障药品的管理、遴选、种类及覆盖疾病等。结果:10家公司中有9家提供药品全额保障项目,依托医保药品分级管理,评估药品价值进行遴选;全额保障的药品数为30〜251种,平均86种,其中8家均涉及心血管系统用药、血液和造血器官用药。结论:药品全额保障可以有效改善药品可及,尤其是低收入等弱势人群,改善疾病控制效果,具有一定经济性,建议中国建立以基本药物为核心的药品全额保障政策。