曲马多镇痛联合父母陪同对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

摘要

[目的]观察曲马多镇痛及父母陪同对小儿七氟醚麻醉术后躁动的影响。[方法]择期行七氟醚吸入麻醉的患儿80例,手术结束时随机分为4组：静脉注射生理盐水5 mL组(S组)、静脉注射曲马多2 mg/kg 组(K 组)、单纯父母陪伴复苏组(M组)和静脉注射曲马多2 mg/kg+父母陪伴组(KM组),每组20例。所有药物均稀释至5 mL,观察4组患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、自主呼吸恢复时间、拔管时间、留观时间、拔管后客观疼痛不适评分(OPDS)、躁动评分、Remesay镇静评分等指标。[结果]4组患儿呼吸恢复时间、清醒拔管及留观时间组间相比差异无统计学意义。静脉注射曲马多的K、KM两组 OPDS、躁动评分、Remesay镇静评分均好于对照组及单纯父母陪伴组(P<0.05),其中KM组的躁动评分优于单纯静脉注射曲马多组或单纯父母陪伴组(P<0.05)。[结论]在小儿七氟醚吸入麻醉结束时静脉注射曲马多2 mg/kg 可有效改善小儿术后的疼痛及镇静,且不影响呼吸恢复、清醒、拔管及留观时间；同时在小儿未清醒前父母进入恢复室陪伴孩子,能减轻小儿及家长的焦虑反应,降低苏醒期躁动的发生率。