舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的 研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响.方法 选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2 μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水.于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4 ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05).结论 舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用.