布托啡诺对止血带致肢体缺血-再灌注损伤的影响分析

摘要

目的分析布托啡诺对肢体缺血-再灌注损伤后MDA含量、SOD活性、TNF-α和IL-8水平的影响,探讨其在止血带致肢体缺血-再灌注损伤中的应用价值。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行单侧胫腓骨骨折内固定术的患者,随机分成布托啡诺组和对照组各30例,布托啡诺组于上止血带前10 min静脉入壶滴注布托啡诺1 mg,对照组不给布托啡诺。分别于上止血带前5 min(T0),松止血带后5(T1)、30(T2)、60 min(T3)4个时间点抽取患肢股静脉血,硫代巴比妥酸法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的水平。结果与T0时点比较,2组T1、T2、T3时点MDA含量、TNF-α和IL-8水平均明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。2组间患者T0时刻MDA含量、SOD活性、TNF-α和IL-8水平差异无统计学意义;在T1、T2、T3时点,布托啡诺组SOD活性明显高于对照组(P<0.05),MAD含量、TNF-α和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。结论布托啡诺能减轻止血带致肢体缺血-再灌注损伤,其机制可能与布托啡诺能清除氧自由基、降低止血带诱发的炎性因子表达有关。