甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价

摘要

目的 探讨甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性.方法 120例初诊2型糖尿病患者,随机分为A组(甘精胰岛素联合格列美脲治疗)、B组(甘精胰岛素联合吡格列酮治疗)和C组(甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗),每组40例.分别给予短期强化治疗12周.比较治疗前后三组患者的空腹(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(FC-P)及餐后2 hC肽(2 hC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖达标时间、胰岛素日用量以及低血糖发生率.结果 与治疗前比较,治疗后三组患者FPG、2 hPG、HbA1c及HOMA-IR均显著下降,FC-P、2 hC-P均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后三组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、FC-P、2hC-P及BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组低血糖发生率为2.5％,低于A组的15.0％、B组的17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组空腹血糖达标时间短于A、B组,胰岛素用量少于A、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮能很好的控制初诊2型糖尿病患者的血糖,降低胰岛素抵抗,低血糖发生率低,值得临床推广.