应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析

摘要

目的 探讨应用PDCA循环管理工具对我院药品不良反应(ADR)报告和监测管理工作持续质量改进的效果,使ADR报告和监测工作管理规范化,提高管理质量,促进临床合理用药.方法 应用PDCA循环管理的4个关键步骤(计划、实施、检查、处理)的管理方法,分析我院ADR监测工作中存在的问题并查找原因,制定解决问题的计划并实施,在反复的检查过程中再发现问题、再改进、再提高,最终达到规范化的管理.结果 实施PDCA循环管理后,通过建立药品ADR监测与上报工作管理体系,采取有效措施,落实ADR报告与监测,2015年我院ADR上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0％、33.3％、1288.0％、200.0％,干预有效(P＜0.05);首次用药最易发生ADR,干预后用药1～3 d、用药4～10 d导致ADR占比分别增加116.4％、320.7％,干预有效(P＜0.05);静脉、口服给药仍远高于其他给药方式,但静脉注射导致ADR占比下降了16.3％,静脉注射干预有效(P＜0.05);抗感染物导致的ADR占比下降了63.6％,干预有效(P＜0.05);中药注射剂导致的ADR占比上升了70.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);皮肤及附件器官损害仍最多,但导致ADR占比下降了18.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),增加了肝胆及胃肠系统损害等严重ADR病例的上报(P＜0.05).结论 PDCA循环管理法有利于我院ADR监测工作的管理,管理质量和管理水平都得到了持续改进,促进拉临床用药的安全性和合理性.