应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析

摘要

目的：应用PDCA循环管理工具对本院药品不良反应(ADR)报告和监测管理工作持续质量改进,使ADR报告和监测工作管理规范化,提高管理质量,促进了临床合理用药. 方法：应用PDCA循环管理的4个关键步骤(计划、实施、检查、处理)的管理方法,分析本院ADR监测工作中存在的问题并查找原因,制定解决问题的计划并实施,在反复的检查过程中再发现问题,再改进,再提高,最终达到规范化的管理. 结果：实施PDCA循环管理后,通过建立药品不良反应监测与上报工作管理体系,采取有效措施,落实ADR报告与监测,2015年我院ADR上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0％、598.4％、8980％、200％,干预有效(P＜0.05);首次用药最易发生ADR,1-3天及以上上报构成比上升了164.8％,干预有效(P＜0.05);静脉、口服给药仍远高于其他给药方式,但导致的ADR占比分别下降了16.3％、28.6％,静脉注射干预有效(P＜0.05);抗感染物导致的ADR占比下降了63.6％,干预有效(P＜0.05);中药注射剂导致的ADR占比上升了70.3％,无显著性差异(P＞0.05);皮肤及附件器官损害仍最多,但导致的ADR占比下降了18.7％,无显著性差异(P＞0.05),增加了药物性肝肾损伤、骨髓抑制、药物热等严重ADR病例的上报. 结论：PDCA循环管理法有利于本院ADR监测工作的管理,管理质量和管理水平都得到了持续改进,促进拉临床用药的安全性和合理性.