62例急性白血病流式细胞仪免疫分型的特点及预后分析

摘要

目的 探讨流式细胞仪免疫分型在急性白血病(AL)患者中的表达特点、诊断价值及其预后意义,为建立个体化的治疗提供指导.方法 回顾性对我院收治的62例初发AL患者的骨髓细胞形态学、流式细胞仪免疫分型检测结果进行对比分析,了解二者诊断相符率.结合细胞遗传学及分子生物学检查结果进行预后分析,之后分组观察患者治疗反应及生存情况.结果 5例急性白血病患者通过骨髓细胞形态学和组织化学检查未能明确分型诊断,经流式细胞仪免疫分型检测后确定.2例骨髓细胞形态与流式细胞仪免疫分型结果不符,结合细胞遗传学特点,予以修正诊断.AML及ALL均存在跨系表达抗原,AML常见的跨系抗原表达为CD56、CD7、CD19.ALL常见跨系抗原表达为CD13、CD15、CD33.部分分子遗传学异常可对应有异常抗原表达,AML中CD7表达常伴有FLT3/ITD突变.AML伴t(8;21)(q22;q22)/AM L1-ETO阳性患者中,60％左右表达CD19.在疗效观察中发现伴有预后不良染色体核型或分子遗传学标志的老年性急性髓系白血病患者(年龄≥70岁)中,非化疗组总生存期(OS)与化疗组相比无差异性(P＞0.05).结论 流式细胞仪免疫分型检测可以提高急性白血病分型诊断的准确性,结合细胞遗传学和分子生物学可有效地指导临床制定治疗方案和预后判断.