丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

摘要

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选择择期需全麻下行骨科(下肢及髋关节)手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例.A组麻醉诱导(丙泊酚1.0mg/kg+瑞芬太尼1.5 μg/kg)、麻醉维持[丙泊酚(4～8)mg/(kg·h)+瑞芬太尼(0.1～0.8)μg/(kg·min)];B组则为麻醉诱导(丙泊酚1.0mg/Kg+瑞芬太尼1.5μg/kg)、麻醉维持[丙泊酚(4～8)mg/(kg·h)+芬太尼0.15μg/(kg·min).分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及术巾疼痛反应.记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应.结果 插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低(P<0.05);B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多(P<0.05).两组间拔管后的镇静得分无统计学差异(P>0.05),术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术.