新生儿乙型肝炎病毒母婴传播早期干预研究

摘要

目的 对新生儿乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的早期干预疗效评价,分析分娩方式及喂养方式对HBV母婴传播的影响.方法 选择2013年1月~2015年5月我院携带HBV孕妇所生的796例足月新生儿,出生时检测新生儿血清乙肝表面抗原(HBsAg),将HBsAg阳性的91例新生儿使用随机数字表随机分为治疗组和对照组.所有新生儿在出生12 h内进行肌肉注射乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HBVac)10μg及乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)200 U;治疗组新生儿14 d时再次肌肉注射HBIG 200 U,对照组则不再注射HBIG.3个月检测血清乙肝病毒标志物,并进行统计学分析.结果 各组婴儿3个月龄时HBV感染率均明显下降;3个月龄时治疗组与对照组HBV感染率差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩的新生儿出生时HBV感染率明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),但3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P>0.05).母乳喂养组与人工喂养组新生儿3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 携带乙肝病毒的孕妇所生的新生儿,在出生后12 h内肌注HBVac 10μg联合HBIG 200 U可以明显降低HBV感染率;经免疫预防后,阴道分娩的新生儿HBV感染率与剖宫产无明显差异;喂养方式与HBV母婴传播无明显相关性;出生14 d追加肌肉注射HBIG 200 U并不能进一步降低HBV母婴传播率.