乙型肝炎病毒母婴传播相关风险因素探讨

摘要

目的： 本研究通过对山西省晋城市HBsAg阳性母亲及其所生婴幼儿进行流行病学调查，探索 HBV母婴传播的现状和相关的危险因素，为预防和控制 HBV在母婴间传播提供线索和依据。 方法： 选取山西省晋城市两所医院在2014年1月至2015年1月诊治的160例HBV携带孕妇及其新生儿作为本文的研究对象。将所选研究对象进行各种分组，以便了解各组患者的乙肝病毒母婴传播情况，从而分析乙肝病毒母婴传播存在的相关因素，主要包括母亲HBV-DNA水平，乙肝病毒e抗原(HBeAg)定性，行剖腹产还是自然分娩，喂养方式以及有无进行阻断治疗等。 结果： 所选160例HBV携带孕妇共产新生儿160名，所有新生儿在在7-12月龄期间进行随访，查血清 HBsAg提示新生儿 HBsAg阳性9例，说明母婴传播率为5.63%（9/160），母婴传播率的95%可信区间为1.11%-10.14%。母亲病毒量>106copies/ml组、103-106copies/ml组以及<103copies/ml组婴幼儿 HBsAg阳性率分别为25.92%、3.17%、0.00%，各组间比较差异显著(P<0.05)。母亲HBeAg阳性组、HBeAg阴性组婴幼儿的HBsAg阳性率分别11.27%、1.12%，两组组间比较差异显著(P<0.05)。孕晚期注射HBIG的25例孕妇及未注射HBIG的46例孕妇，其婴幼儿HBsAg阳性率分别为12.00%、10.87%，两组间比较差异不显著（P>0.05）。选择剖宫产组及自然分娩组婴幼儿HBsAg阳性率分别为4.28%、6.67%，两组间比较差异不显著（P>0.05）。实行母乳喂养组及人工喂养组婴幼儿HBsAg阳性率分别8.47%，3.96%，两组间比较差异不显著（P>0.05）。 结论： 乙型肝炎母婴传播率为5.63%（9/160），母婴传播率的95%可信区间为1.11%-10.14%。病毒母婴传播的母婴传播率高危因素主要有HBV-DNA>106copies/ml、HBeAg阳性，喂养方式和分娩方式与乙型肝炎病毒母婴传播相关性不明显，孕晚期注射HBIG无助于降低乙型肝炎病毒母婴传播。

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前言

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

1.2研究方法

1.3统计学分析

2 结 果

2.1所选研究对象母婴传播率情况

2.2孕妇静脉血病毒载量与母婴传播的关系

2.3HbeAg与母婴传播的关系

2.4孕期注射 HBIG 与孕期未注射 HBIG 与母婴传播的关系

2.5分娩方式与母婴传播的关系

2.6喂养方式与母婴传播关系

2.7 多因素分析结果

3. 讨 论

3.1 慢性乙肝概述

3.2 HBV母婴传播发生的时期

3.3 HBV母婴垂直传播率的诊断指标、检测时间与检测方法

3.4 HBV母婴传播的危险因素

3.5 HBV母婴传播的干预措施

4. 结 论

参考文献

综述:HBV母婴垂直传播的研究进展

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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