血清Adropin在稳定型心绞痛与急性冠状动脉综合征患者中的表达及与炎症因子水平的相关性

摘要

目的研究血清Adropin在稳定型心绞痛(SAP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的表达及与炎症因子水平的相关性.方法选择2017年1月至2018年2月在武汉市第一医院住院经冠状动脉造影诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者138例,分为SAP组(60例)和ACS组[78例,包含不稳定型心绞痛(UAP)亚组32例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组20例以及急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组26例].采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清Adropin及炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果SAP组与ACS组患者年龄、性别、吸烟史、空腹血糖、体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而SAP组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于ACS组[(4.7±1.6)mmol/L比(5.2±1.8)mmol/L、(2.5±1.2)mmol/L比(3.0±1.3)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).SAP组患者血清Adropin水平明显高于ACS组[(6.1±1.8)μg/L比(3.8± 1.4)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001).UAP亚组血清Adropin水平高于NSTEMI亚组与STEMI亚组[(4.9±1.9)μg/L比(3.4±1.1)、(2.6±0.8)μg/L],而NSTEMI亚组高于STEMI亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05).SAP组炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于ACS组[(4.2± 0.9)mg/L比(11.8 ±2.5)mg/L、(15.2±2.4)ng/L比(35.1±7.6)ng/L、(10.1±2.3)ng/L比(27.2±4.4)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.001).138例冠心病患者血清Adropin水平与炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(r =-0.553、-0.682、-0.587,P= 0.014、0.023、0.008).结论血清Adrodin可作为评估冠心病患者斑块稳定性的一个重要预测指标,其水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈负相关,可准确地进行冠心病危险程度分层,对ACS患者发生急性心肌梗死也具有重要的预测价值.