早期应用阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平的影响

摘要

目的 通过测定不同时间应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(has-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平的影响，探讨早期应用他汀类药物对ACS患者是否具有更好地抑制炎症细胞因子的作用，从而指导临床治疗。 方法 选取我院心内科住院ACS患者65名为研究对象，随机分为三组：在常规治疗的基础上，A组(n=22)为于入院24h内加用阿托伐他汀20mg/d，B组(n=22)为1周后加用阿托伐他汀20 mg/d，C组(n=21)为2周后加用阿托伐他汀20 mg/d。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清IL-6、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)，用全自动生化分析仪测定患者血脂水平。 结果 三组患者中：A组患者2周末时TC和LDL-C水平下降明显，与用药前相比其差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者4周末时TC和LDL-C水平下降明显，与用药前相比其差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者4周末时TC和LDL-C水平下降明显，与用药前相比其差异有统计学意义(P<0.01)。TG和HDL-C水平在各组中用药前后其差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者1周末、2周末及4周末hs-CRP、IL-6和sVCAM-1浓度较用药前下降，差异有统计学意义(P<0.05)。B组2周末及4周末hs-CRP、IL-6和sVCAM-1浓度较用药前差异有统计学意义(P<0.05)。C组2周末及4周末hs-CRP、IL-6和sVCAM-1浓度较用药前差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组间、A组与C组间在1周末、2周末及4周末时hs-CRP、IL-6和sVCAM-1浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组间在2周末及4周末时hs-CRP、IL-6和sVCAM-1浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期应用阿托伐他汀治疗可降低ACS患者的血清IL-6、sVCAM-1和hs-CRP水平；阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外，ACS患者早期应用他汀类治疗可能获益更大。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章材料与方法

1.1研究对象

1.2标本采集与处理

1.3主要实验仪器

1.4试剂来源

1.5实验方法

1.6统计学分析

第二章结果

2.1三组ACS患者治疗前后血脂的变化

2.2三组治疗前、后血清炎症因子的变化

2.3各组患者4周内主要心血管事件发生情况比较

2.4 ACS组间炎症因子与血脂水平变化的相关性分析

第三章讨论

3.1炎症因子在ACS中的作用

3.2 Hs-CRP与ACS的关系

3.3 IL-6与ACS的关系

3.4 sVCAM-1与ACS的关系

3.5阿托伐他汀在ACS早期治疗中的作用

3.6结语

结论

参考文献

致谢

文献综述他汀类药物的非降脂作用与急性冠状动脉综合征防治