连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者效果及对免疫和炎症因子影响

摘要

目的 观察连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者效果及对免疫和炎症因子影响.方法 选取2018年5月—2020年5月南通大学第二附属医院ICU收治的86例脓毒症合并急性肾损伤患者,按随机数字表法分为连续性血液净化组(43例,接受连续性血液净化治疗)及间歇性血液透析组(43例,接受间歇性血液透析治疗).观察两组治疗后效果、肾功能、微循环、免疫功能及炎症反应情况.结果 连续性血液净化组病死率与间歇性血液透析组差异无统计学意义(P>0.05),连续性血液净化组肾功能恢复正常率、APACHEⅡ评分降低值高于间歇性血液透析组(P0.05).治疗14 d后,两组肾功能、T淋巴细胞、炎症指标以及微循环指标均较治疗前改善(P<0.05),且连续性血液净化组Scr、BUN均低于间歇性血液透析组(P<0.05);连续性血液净化组TVD低于间歇性血液透析组(P<0.05),MFI高于间歇性血液透析组(P<0.05);连续性血液净化组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于间歇性血液透析组(P<0.05);连续性血液净化组CRP、IL-6低于间歇性血液透析组(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤可显著改善患者预后,调节微循环、免疫功能,降低炎症反应.