连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者预后的危险因素

摘要

目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的危险因素。方法:回顾性分析80例接受CBP治疗的脓毒症合并AKI患者的临床资料,记录患者28 d转归情况,将死亡的29例患者纳入预后不良组,将存活的51例患者纳入预后良好组。收集并比较两组患者的基线临床资料,采用多因素logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:单因素分析显示:两组患者在年龄、合并糖尿病、AKI分期、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、机械通气、感染性休克、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示:AKI分期Ⅲ期、感染性休克、 APACHE Ⅱ评分≥2 0是CBP治疗脓毒症合并AKI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:AKI分期及APACHE Ⅱ评分高、感染性休克是CBP治疗脓毒症合并AKI患者预后不良的独立危险因素。