血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响

摘要

目的：探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响. 方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例).对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50ml静滴,每日2次.两组疗程均为10天.观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及APACHEⅡ评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28天病死率. 结果：与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),两组患者28天病死率比较无显著差异(P＞0.05). 结论：血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后.其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关.