冠脉CTA对诊断冠心病患者冠脉病变的应用价值分析

摘要

目的探讨冠脉CTA对诊断冠心病患者冠脉病变的应用价值。方法选取2016年5月—2021年4月收治的80例可疑冠心病患者进行回顾性分析。所有患者均接受门诊冠状动脉CT血管成像检查(CT angiography,CTA),之后再进行冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)。以CAG检查结果作为“金标准”,对CTA检查结果进行定性、定量分析,并对比两种检查结果的一致性及诊断价值。结果80例患者经CAG确诊,共诊断出未发现冠状动脉粥样硬化性狭窄者(健康者)12例,冠脉轻度狭窄者25例,中度狭窄者28例,重度狭窄者15例。经CTA检查,共诊断出健康者10例,冠脉轻度狭窄者25例,中度狭窄者28例,重度狭窄者17例。CTA诊断与CAG诊断的一致性较高(Kappa=0.899,P=0.026)。CTA诊断冠状动脉狭窄的特异度为75.00%(9/12),灵敏度为98.53%(67/68),误诊率为25.00%(3/12),漏诊率为1.47%(1/68)。定量分析平均发现斑块(2.05±0.67)个,钙化斑块体积(26.57±5.98)mm3,非钙化斑块体积(354.24±87.58)mm3,平均狭窄程度(58.47±10.47)%,平均斑块负荷(28.41±6.58)%。结论与CAG“金标准”相比,CTA检查具有较高的一致性与灵敏度,具备对冠状动脉狭窄程度的定量分析能力。且其操作简便,创伤性小,患者易于接受,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的定性、定量诊断,具有较高的临床价值。