晚期肺腺癌患者TKI获得性耐药缓慢进展后的治疗策略

摘要

目的 探索一代TKI获得性耐药后缓慢进展的患者,继续服用原TKI并联合培美曲塞的效果及安全性.方法 选取晚期肺腺癌患者,使用TKI获得性耐药后共45例,随机分为实验组23例和对照组22例,对照组给予原TKI治疗,实验组联用TKI和培美曲塞.观察疗效和不良反应.结果 实验组ORR 39.1％,对照组22.7％,差异有统计学意义(P0.05).实验组中位PFS 7.3个月,对照组4.8个月,差异有统计学意义(P0.05).两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹发生率差异有统计学意义(P<0.05),肝肾功能损害及神经毒性的发生率相当.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级.结论 晚期NSCLC患者在EGFR-TKI获得性耐药缓慢进展后,采用原TKI联合培美曲塞化疗较单纯用TKI治疗,ORR和PFS有获益趋势,取得一定临床疗效,不良反应在可耐受范围.