奥卡西平致癫痫患者心脏毒性反应3例

摘要

3例癫痫患者(例1女,60岁,有心脏病史;例2男,29岁;例3男,18岁)均因癫痫发作口服奥卡西平(例1:0.3 g、2次/d,例2:0.45 g、2次/d,例3:0.6 g、2次/d),例1、例2和例3分别在用药4、5、1d后出现间断性晕厥或心悸.3例患者的心电图检查结果均提示心律失常,例1出现心房颤动、心脏停搏、Ⅲ度窦房传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,例2、例3出现不同程度的房室传导阻滞,考虑为奥卡西平所致心脏毒性反应.例1停用奥卡西平3d后晕厥次数由2～3次/d减至1次/d,复查心电图仍有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,在心脏科行心脏起搏器植入术后未再出现晕厥.例2停用奥卡西平5d后未再发生晕厥.例3将奥卡西平减量至0.45 g、2次/d并加用其他抗癫痫药物2d后未再出现心悸.