成人肱骨干骨折钢板固定与髓内钉固定疗效的meta分析

摘要

目的：利用meta分析方法比较钢板固定与髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。
　　方法：计算机检索Pubmed(1990—2012年4月)、OVID医学期刊全文数据库(1990—2012年4月)、MEDLINE数据库(1990—2012年4月)、中国期刊全文数据库(CNKI1990—2012年4月))和中国生物医学文献数据库(CBM1990—2012年4月)关于钢板固定与髓内钉固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验性论文,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5.01。
　　结果：共纳入Jadad量表评分3分及3分以上文章8篇,共509例患者,其中钢板固定患者271例，髓内钉固定患者238例。Meta分析结果表明，钢板固定组与髓内钉固定组比较治疗成人肱骨干骨折术后感染率高,其差异有显著性[ OR=2.78,95％CI(1.04,7.40), P=0.04],术后并发症率、再手术率和肩肘活动受限率低于髓内钉固定组（P≤0.05），而在骨折不愈合率、桡神经损伤率、术后疼痛上,两者比较差异无显著性(P＞0.05)。
　　结论：钢板固定组与髓内钉固定组比较,治疗成人肱骨干骨折术后感染率高,术后并发症率、再手术率和肩肘活动受限率低，其余指标无明显差异。

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前言

研究内容与方法

1 纳入和排除标准

2 干预措施

3 结局测量指标

4 检索策略

5 文献质量评价

6 统计学分析

结果

1 文献筛选结果与方法学质量评价

2 Meta分析结果

讨论

1 肱骨干骨折的流行病学

2 研究质量小结

3 两种手术的临床应用和疗效分析

4 最佳手术方法的选择

5 研究的局限性和对以后研究的启示

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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