成人肱骨干骨折髓内钉固定与加压钢板固定的系统评价

摘要

目的：分析髓内钉对比加压钢板治疗成人肱骨干骨折的疗效及并发症比较。 方法：检索了Cochrane liabrary(CCTR)以及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库，MEDLINE(1966-2006)，EMBASE(1980-2006)，PUBMED NRR(http：//www．update-software．com/NationaU)，CCT(http：//www．controlled-trials．com)。国内包括中国生物医学文献数据库(CBM)，手工检索中文骨科文献。收集髓内钉对比加压钢板治疗成人肱骨干骨折的临床随机对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。 结果：共纳入髓内钉对比钢板治疗成人肱骨干骨折的临床随机对照试验3篇共215例病人。Meta分析表明，髓内钉对比钢板治疗成人肱骨干骨折，其术后并发症引起的二次手术率高[OR=2.68，95％CI(1.19，6.04)，p=0.02]，术后肩部疼痛及肩关节活动范围减少较钢板组明显[OR=13.02，95％CI(2.23，75.95)，p=0.004]，及[OR=18.60，95％CI(1.01，341.83)，p=0.05]。而骨折不愈合率，医源性桡神经损伤率及感染率上两者无太大差异。骨折愈合时间因文献未提供详细数据未做Meta分析。 结论：与钢板内固定相比较，髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折其二次手术率更高，造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显。而在骨折不愈合率，医源性桡神经损伤率及感染率上，髓内钉固定对比加压钢板固定，其差异无统计学意义。因本系统评价纳入的病例数较少，结论有待进一步确认，尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度

目录

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

摘要

前言

材料与方法

1.纳入和排除标准

1.1纳入标准

1.2排除标准

2.干预措施

3.结果测量指标

4.检索策略

5.文献质量评价

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述：肱骨干骨折的治疗新进展

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