髓内针固定与钢板固定治疗成人肱骨干骨折疗效的Meta分析

摘要

目的:利用Meta分析方法比较髓内针固定与钢板固定治疗成人肱骨干骨折的疗效.方法:计算机检索Pubmed、OVID医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)1990-2007年关于髓内针固定与钢板固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验性论文,并评价纳入研究的方法学质量.统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8.结果:共纳入Jadad量表评分3分以上文章6篇,共430例患者.Meta分析结果表明,髓内针固定组与钢板固定组比较治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低,其差异有显著性[OR=0.44,95%CI(0.20,0.97),P=0.043,在术后疼痛、感染率及医源性桡神经损伤率上,两者比较差异无显著性(P>0.05).Lin等和彭海洲等的研究结果显示,髓内针组与钢板组术后出现肩肘关节活动受限比较差异无显著性(P=0.97,I2=0);而Chapman等研究结果显示髓内针组术后出现肩肘部活动受限高于钢板组(P=0.05),黄贤政等研究结果显示钢板组术后出现肩肘部活动受限高于钢板组(P=0.06).结论:髓内针固定组与钢板固定组比较,治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低,其余指标无明显差异.