基于胜任特征模型的军队医院文职护士任职教育体系的研究

摘要

目的：
　　探究军队文职护士岗位胜任力，建立能够区分文职护士绩效水平，指导文职护士选拔聘任、教育培训的军队医院文职护士胜任特征模型；全面了解军队文职护士任职培训现状及其需求、文职护士管理者对文职护士参加任职培训的认识和要求，了解军队医院文职护士胜任力水平现状；论证构建我军文职护士职业发展路径及实现路径的任职教育体系，为文职护士的职业发展提供蓝图和可循的方法与路径，为我军开展文职护士任职教育提供科学的指导和可行的实施方案，为我军文职护士队伍的教育、管理与发展提供政策建议。
　　方法：
　　研究分为三部分，综合采用多种研究方法。
　　第一部分：军队医院文职护士胜任特征模型的理论研究。通过文献研究法，全面解析国内外军地护理人员胜任力研究的现状和发展趋势，获取胜任力的核心内涵和胜任特征模型研究的操作方法，获悉国内外军地护士胜任力和护士胜任特征模型；在此基础上初步构建我军文职护士胜任特征辞典，为我军文职护士胜任特征模型的构建奠定理论基础。采用胜任特征模型研究的典型方法——行为事件访谈法，深入访谈8组16名不同绩效的文职护士，通过质性研究主题分析法，解析受访文职护士的行为特征和胜任力特征，得到军队文职护士的基准性胜任力与鉴别性胜任力，在此基础上通过专家咨询验证并形成军队医院文职护士胜任特征模型。
　　第二部分：军队医院文职护士任职教育现状与需求的调查研究。首先运用文献分析法和内容分析法，广泛检索和分析我军文职护士任职教育、继续教育、在职培训相关资料，通过专家内容效度分析、预调查等环节控制，设计形成军队文职护士任职教育现状与需求调查问卷。采用混合抽样法（目的抽样、整群抽样）对全军33所不同种类、级别医院的1819名文职护士和523名文职护士管理者分别进行问卷调查。获取文职护士任职教育现状与需求，管理者对文职护士任职教育认识与要求，以及文职护士胜任力水平自评与管理者他评的第一手资料。
　　第三部分：文职护士任职教育体系的研究。首先，明确了文职护士任职教育体系构建的原则，通过理论分析界定其内涵和外延。然后，根据第二部分文职护士任职教育现状与需求，分析现状与需求、能力与标准的差距，以第一部分军队文职护士胜任特征模型为基础，设计文职护士任职教育体系框架。再通过两次共20名专家，对体系框架进行专家小组会议讨论，根据会议结果对文职护士任职教育体系进行修订。最后通过两轮德尔菲专家咨询，共咨询专家15名，形成军队文职护士职业发展路径及实现路径的任职教育体系。
　　结果：
　　一、通过理论研究构建了军队文职护士胜任特征辞典，通过行为事件访谈法获得军队文职护士胜任特征共34项，构建了具有绩效水平区分度的军队医院文职护士胜任特征模型。该模型包括四个胜任特征群（军政素质群、专业素质群、职业素质群、个性特征群），34项胜任特征，其中18项（为军服务意识、纪律保密意识、军事技能、身体素质、临床护理知识与技能、战创伤救护技能、卫生防疫防护技能、卫生勤务能力、健康教育能力、心理疏导能力、人际沟通能力、服务意识、责任心、质量与秩序意识、法律伦理实践、心理素质、评判性思维能力、学习发展）属于文职护士均应具备的基准性胜任力；16项（忠诚意识、战备能力、临床教学能力、临床科研能力、组织管理能力、信息处理能力、敬业奉献、工作激情、团队协作、同理心、自尊自信、成就导向、系统思维能力、自我控制、应变能力、创新精神）属于优秀文职护士应具备的鉴别性胜任力。
　　二、本研究针对性的设计了“我军文职护士任职教育现状与需求调查问卷”和“文职护士任职能力与任职教育需求调查问卷”分别针对33所军队医院的1819名文职护士和523名文职护士管理者进行了调查。结果显示，目前的文职护士任职培训主要是由各医院组织实施的，院校参与的培训相对较少。82.35％的文职护士在任职期间参加过一定形式的培训。其中，53.4%参加的是针对文职岗位的岗前培训，24.4%参加的是在职业务培训；61.7%的培训时间在4周以内；脱产与不脱产培训的比例分别为33.0%和31.4%。培训的主要内容涉及：岗位规章制度（66.50%）、队列与体能（54.80%）、基础护理技术（54.20%）、战创伤救护技术（43.20%）、护理礼仪与沟通（42.70%）、专科护理技术（41.20%）等；采用的教学方式主要有集中授课（69.50%）、专题讲座（47.90%）、观看录像（41.30%）、示教练习（40.60%）等。
　　文职护士任职教育培训需求较高，93.61%的文职护士认为有必要参加任职培训，88.07%表示需要晋升职称。63.29%的管理者和55.58%的文职护士希望通过定期轮训的途径开展文职护士的任职培训；对于培训方式的选择，56.18%的文职护士希望是全脱产集中培训，而40.92%的管理者则希望是半脱产集中培训。就培训类型而言，管理者较为重视文职护士的岗前培训，认为岗前培训应至少3-4周，而大部分文职护士则认为2周合适。本研究分别从文职护士和管理者角度调查了四大类31个方面培训内容的需求，所有内容的需求度均在80%以上。就教学方式而言，除传统的集中授课、专题讲座、观看录像外，文职护士更希望有医院进修、参观见学的方式，希望增加现场观摩、军事演练。
　　三、本研究为军队文职护士设计论证了两种类型（提高型、转折型）、两个层次（初级任职教育——岗前培训；中高级任职教育——职业发展培训）、两个阶段（专科护士——临床护理专家；护士长——护理部主任）的职业发展规划。构建了实现文职护士职业发展规划的任职教育结构体系，包括岗前培训的培养方案、职业发展培训的实施方法和政策建议。
　　结论：
　　一、本研究构建了军队医院文职护士胜任特征辞典，可为军队文职护士胜任力的相关研究提供参考。建立了军队文职护士胜任特征模型，界定了文职护士的基准胜任力和鉴别胜任力，对于指导军队文职护士的选拔、聘任、培训、考核具有现实意义。
　　二、本研究全面调查掌握了军队医院文职护士任职教育的现状与需求，分析了军队文职护士任职教育当前的问题和发展的潜力，为针对性的设计、论证文职护士任职教育的方案和政策提供了现实依据。
　　三、本研究提出了军队文职护士的职业发展规划，构建了实现其规划的任职教育体系，为我军开展文职护士任职教育提供了科学的指导和可行的实施方案，为我军文职护士队伍的教育、管理与发展提出了政策建议。

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封面

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中文摘要

英文摘要

缩略词表

前言

第一部分 基本概念与研究概况

一、选题依据与研究意义

二、本研究关注的基本问题

三、本研究的基本思路

四、本研究的主要研究方法

第二部分 课题研究的理论基础

一、胜任力

二、胜任特征模型

三、胜任特征模型在人力资源管理中的应用

四、胜任特征模型的构建方法

第三部分 军队医院文职护士胜任特征模型的构建

一、护士胜任力研究现状

二、军队医院文职护士胜任特征辞典的建立

三、军队文职护士胜任特征模型的构建

四、文职护士胜任特征辞典与胜任特征模型的分析与讨论

第四部分 军队医院文职护士任职教育现状与需求的调查研究

一、国内外军队护理教育的现状：文献研究

二、我军文职护士任职教育现状与需求：调查研究

三、讨论

第五章 基于胜任特征模型的军队医院文职护士任职教育体系的构建

一、文职护士任职教育体系的构建原则

二、文职护士任职教育体系框架的构建

三、文职护士任职教育体系框架论证：专家小组会议法

四、文职护士任职教育体系框架的修订

五、文职护士任职教育体系的形成：Delphi法

六、讨论

小结

一、完成的主要研究工作与成果

二、本研究的主要创新点

三、研究存在的不足和下一步发展方向

附录一：行为事件访谈提纲

附录二：军队医院文职护士胜任特征辞典（节选）

附录三：军队文职护士任职教育现状与需求调查问卷

附录四：基于胜任特征模型的军队文职护士任职教育体系的研究

文献综述

参考文献

在读期间发表的论文和参加科研工作情况说明

致谢