军队医院文职护士战伤救护模块化培训研究

摘要

中国人民解放军文职人员（Civilian personnel Chinese PLA）是指按照部队规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官（文职干部）同类岗位相应职责的非现役人员。中央军委、国务院于2005年颁布《中国人民解放军文职人员条例》，《条例》实施后此类人员开始进入到我军各级单位中工作，逐步成为我军人才储备的重要组成部分。十年来，文职人员制度的推行逐步完善了我军人才多元化目标，同时也加强了我军军队力量的构建并有了新的组合方式。文职人员的加入是我军适应新形势发展变化需求，在部队人员组成及构造上，对干部人事制度进行的一项重大调整改革。随着社会主义市场经济飞速的发展，部队人事制度的改革为军地人才交流创造了良好的条件，文职人员制度的实施成为了军地人才交流的“桥梁”，吸引了更多优秀人才服务于军队现代化建设，最大限度地提高了新时代军队人才使用效率。
　　自上世纪90年代以来，我军多次进行编制体制改革，众多军队医院精简整编，军人护士的比例在各级部队医院中逐年缩小，而从社会上选拔的优秀文职护士逐步成为了我军各级部队医院护理队伍的生力军，与军人护士一起担负起了我军卫勤保障的重要任务。文职护士是军队改革新生人员，此类人员毕业于地方院校，知识结构新、学历层次高、综合素质好，不过此类人员没有接受过军事医学专业训练，并不具备战伤救护能力，同时缺乏军事体能、心理能力等相关知识与技能课程的培训。
　　战伤救护能力是战伤卫勤保障能力的重要组成部分，如何管理、使用、培训好文职护士这个群体，提高其岗位胜任力，是进一步提升卫勤保障能力的关键要素之一。本课题根据新形势下军事战略方针，着眼深化国防和军队体制改革，按调整改革形势的要求，结合我军军队医院文职护士基本情况，从使用、管理、培训、军事能力等方面进行调查研究，突出军队医院文职护士战伤救护能力生成，研究确定战伤救护培训内容与方法，从而为进一步强化文职护士打仗意识，使训练贴近实战，提高军队卫勤保障能力提供理论依据。本课题研究重点是军队医院文职护士战伤救护培训内容，通过问卷调查、文献研究、专家访谈、实地调查等方法对培训机构、内容、方式等存在的问题进行查找，针对存在的问题进行分析，结合适应未来作战致伤特点与护理要求，构建文职护士战伤救护技能需求的模块化培训方案。
　　文职护士战伤救护模块化培训是以战伤救护工作需求为目标，注重战伤救护能力培训的科学化培训方案，该模块具有与日常医疗救护不同的内容和标准，制定针对不同内容不同阶段的培训模块，不同模块在不同场景进行培训，在节省人力、物力的情况下，达到最佳培训目的。同时按照岗位需求的标准，制定文职护士模块化培训考核指标，通过培训、模拟考核大幅提高文职护士快速应变能力及抢救成功率。文职护士战伤救护模块化培训在军队医院卫勤保障训练中展开应用，为我军战伤救护培训打下了良好的基础，为完善军队医院开展卫勤训练提供了详实、全面、可靠的重要参考数据，对提高我军现代化战争护理能力具有重要意义。
　　本研究选择某军区7所军队中心医院209名临床一线的文职护士为调研对象，通过发放调查问卷、实地访谈部分文职护士，全面了解我军文职护士任职培训的实施现状，整理调查资料后统计、分析得到各军队医院文职护士的培训现状，调查分析得到文职护士培训中存在的主要问题:文职护士聘用标准参差不齐、军事医学专业训练不系统、医院工训矛盾较突出，文职护士缺乏足够训练时间、组织训练欠规范，训练水平不高、军事素质薄弱、体能训练不足、缺少战时心理训练等。
　　针对这些问题开展针对性研究，通过实地调查、抽查考核、咨询专家、文献搜索等方式，确定了文职护士在战伤救护技能方面需培训的内容，论证提出采用模块化培训方式，结合战伤救护实际情况将护理培训内容优化整合为4个模块:①战伤基本护理模块;②战伤现场救护模块;③特殊武器伤救护模块;④特殊环境战伤救护模块。通过对军队医院文职护士开展战伤模块化综合培训，结合当前文职护士的特点、工作性质和时代要求，探讨了适应现代化战争救援的模块化综合训练方案，并结合系统的知识制定出模块化培训的考核指标，运用培训效果考核，促进文职护士救护能力水平的提升，并为不断的完善模块化培训方案提供保证，为模块化培训模式在战伤救护技能训练中的开展提供一定理论依据和数据支撑。通过对文职护士体能测试、操作考核、理论测试等评价指标，对文职护士培训效果进行前后对比，表明通过加强对文职护士护理知识的继续教育和模块化培训，以及医院轮训、平战结合、拉动训练、实践演习等理论联系实践的培训方式来提高战伤救护技能效果明显。
　　结论:军队的文职护士是我军的重要组成部分，他们的军事素质、战斗能力和科学文化知识水平、心理素质都需要具备一名军人的标准，掌握主要战伤救护技能，这样才能与军官和文职干部齐心协力，共同提升我军的卫勤保障能力。军队文职护士能力生成的主要途径是综合能力培训，对军队文职护士进行分阶段分层次模块化培训，并结合本文制定出的考核指标进行测试，从转变培训观念到加强理论培训，达到以训强能，将战伤救治考核纳入全年普考范围、将现场急救技能磨砺融入医院日常医疗工作，野外驻训着重救护流程和组间医护协同训练，并加强文职护士的体能训练，注重培训内容模块化与综合化是改进军队医院文职护士战伤救护模块化培训的有效对策。本文的研究是为文职护士的培训提供一个探索，为接下来进一步规范文职人员的管理制度及文职人员队伍建设提供了一个培训教育模式。

目录

声明

摘要

前言

一、研究背景

二、研究目的意义

三、研究对象与方法

(一)研究对象

(二)研究方法

四、研究内容

(一)外军护理人员培训现状研究

(二)我军文职护士战伤培训现状研究

(三)相关基础理论研究

(四)军队医院文职护士培训存在问题及分析

(五)军队医院文职护士战伤救护技能培训内容研究

(六)军队医院文职护士战伤救护模块化培训效果评价

五、技术路线

第一部分 外军护理人员培训现状研究

一、外军文职人员现状

二、外军文职人员培训机构现状

三、外军护理人员培训模式现状

四、外军护理人员培训内容现状

五、外军救护力量模块化现状

(一)美军

(二)德军

(三)俄军

第二部分 我军文职护士战伤培训现状研究

一、我军文职护士基本情况

二、我军文职人员的相关制度

三、文职护士战伤救护培训的现实需求

四、军队医院文职护士培训内容现状

第三部分 相关基础理论研究

一、相关概念

(一)文职人员

(二)文职护士

(三)战伤救护

(四)模块

(五)模块化培训及特点

(六)军队医院功能及任务

二、文职护士战伤救护培训的重要性

三、文职护士战伤救护训练内容的基本依据

第四部分 军队医院文职护士培训存在问题及分析

一、聘用标准参差不齐

二、军队医学专业训练不系统

三、医院工训矛盾较突出，缺乏足够训练时间

四、组织训练欠规范，训练水平不高

五、军事素质薄弱、体能训练不足

六、缺少战时心理训练

第五部分 军队医院文职护士战伤救护技能培训内容研究

一、文职护士战伤救护技能培训必要性

二、加强文职护士体能训练的必要性

三、注重文职护士心理素质培养的必要性

四、战伤救护技能培训内容初步筛选

(一)文献资料调研

(二)专家咨询

(三)运用Excel和SPSS17．0软件进行数据分析

五、文职护士战伤救护技能模块化培训目标与内容

(一)模块化培训目标

(二)规范模块化培训内容与方法

第六部分 军队医院文职护士战伤救护模块化培训效果评价

一、文职护士模块化培训效果评价方案设计

(一)问卷信度、效度分析

(二)抽样及问卷资料的收集

(三)数据的处理

二、文职护士基础数据

(一)文职护士参与培训的职称分布情况

(二)文职护士参与培训的年龄分布情况

三、模块化培训前后的护理知识对比分析

四、培训前后的身体素质数据对比分析

五、模块化培训前后的相关能力对比分析

结论

一、主要研究成果

二、创新点

三、需要进一步研究的问题

(一)培训岗位与等级区分

(二)研究样本方面

参考文献

综述 军队医院文职护士战伤救护模块化培训研究

附录

攻读硕士期间发表论文情况

作者简介

致谢