恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏与生存质量的相关性研究

摘要

目的：了解延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏现状和生存质量状况；探讨延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏与生存质量的相关性。
　　方法：采用非实验性调查研究，应用便利抽样方法，选取延边地区具有代表性的2所医院消化系统恶性肿瘤术后一个月以内的患者160名为研究对象进行调查。采用一般资料调查表、癌症疲乏量表和生活质量量表组成的调查问卷。患者的一般资料的描述均用频数和百分比表示；癌因性疲乏和生存质量的得分采用均数与标准差描述；癌因性疲乏和生存质量在不同社会人口学和临床相关特征上的差异，采用t检验或方差分析；癌因性疲乏与生存质量的相关性采用Pearson相关分析。
　　结果：
　　1.参加本次研究的研究对象最小年龄为38岁，最大年龄为89岁，平均年龄为（62.7±3.4）岁。延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏总分为42.00±8.43，处于较高水平。60岁及以上的老年患者认知疲乏得分高于60岁以下的中青年患者（P＜0.05）；朝鲜族患者的癌因性疲乏总分高于汉族患者（P＜0.05）；小学和初中毕业患者的认知疲乏得分高于高中及以上毕业的患者（P＜0.05）；无职业患者的躯体疲乏得分高于其他患者，工人的躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分高于干部（P＜0.05）；低收入患者躯体疲乏得分高于中等收入患者，高收入患者躯体疲乏得分高于中等收入患者（P＜0.05）；术后1周以内的患者的情感疲乏得分高于其他患者，术后3周以上患者的疲乏总分和认知疲乏得分低于其他患者（P＜0.05）；放疗或化疗患者的认知疲乏得分高于未放化疗患者（P＜0.05）。
　　2.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量得分与 EORTC推荐的参考值相比较，功能领域的得分均低于参考值，其中情感功能、认知功能、社会功能的得分与参考值比较有统计学意义（P＜0.05）；症状领域的得分均高于参考值，有统计学意义（P＜0.05）；6个单独条目中气短的得分低于参考值，其余条目得分均高于参考值，均有统计学意义（P＜0.05）；整体健康状况得分低于参考值，有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量总分为86.43±19.59，处于较低水平。城市患者的生存质量高于农村患者（P＜0.05）；无职业患者的生存质量低于其他患者，干部的生存质量高于其他患者（P＜0.05）；低收入患者的生存质量低于中高收入患者（P＜0.05）；医疗保险患者的生存质量高于自费患者（P＜0.05）；术后3周以上患者的生存质量高于术后3周以内的患者（P＜0.05）。
　　4.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏总分与生存质量的功能领域和整体健康状况呈负相关，与生存质量的症状领域和6个单独条目呈正相关，有统计学意义（P＜0.05）；躯体疲乏和认知疲乏与生存质量的功能领域和整体健康状况呈负相关，与生存质量的症状领域和6个单独条目呈正相关，有统计学意义（P＜0.05）；情感疲乏与生存质量的疲劳症状呈正相关，有统计学意义（P＜0.05），与生存质量其它领域的相关性，无统计学意义。
　　结论：
　　1.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏处于较高水平。
　　2.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量的整体健康状况处于较低水平；功能领域中躯体功能和角色功能状态较好，情感功能、认知功能、社会功能状态较差；症状较明显，经济负担较重。
　　3.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏的相关因素中，不同的年龄、民族、文化程度、职业、家庭收入、病程、是否放化疗等方面具有统计学意义。
　　4.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者生存质量的相关因素中，不同的居住地、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、病程等方面具有统计学意义。
　　5.延边地区消化系统恶性肿瘤术后患者的癌因性疲乏与生存质量的整体健康状态和功能领域呈正相关，与生存质量的症状领域和6个单项呈负相关。癌因性疲乏越严重，患者的整体健康状态越差，各方面功能状态越差，症状越严重，经济负担越重，生存质量越差。

目录

声明

第一章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

1.4 概念定义

1.5 文献回顾

第二章 研究对象与方法

2.1 研究设计

2.2 研究对象

2.3 研究工具

2.4 资料收集

2.5 资料整理与分析

2.6 技术路线

第三章 研究结果

3.1 恶性肿瘤术后患者的一般情况

3.2 恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏情况

3.3 恶性肿瘤术后患者的生存质量状况

3.4 恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏与生存质量的关系

第四章 讨论

4.1 恶性肿瘤术后患者的一般资料

4.2 恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏情况

4.3 恶性肿瘤术后患者生存质量状况

4.4 恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏与生存质量的相关性

4.5 有效干预癌因性疲乏提升患者的生存质量

第五章 结论

5.1 结论

5.2 局限性和建议

参考文献

致谢

附录 A：攻读学位期间发表论文目录

附录 B：调查问卷

附录 C：综述:消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏的研究现状