行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏与生存质量、希望水平的相关性研究

摘要

目的:调查行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏水平及程度;了解影响癌因性疲乏的因素;并探讨行经皮肝动脉化疗栓塞肝癌患者的生存质量、希望水平与癌因性疲乏之间的相关性。
　　方法:应用便利抽样方法，采用一般资料调查表、癌因性疲乏量表、生存质量量表、希望水平量表和应对方式量表，对135例在大连市某三级甲等医院行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者进行调查。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。
　　结果:
　　1.行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏总体得分为（32.79±6.65）分，为中度疲乏。其中“躯体疲乏”得分为(14.19±5.04)分，“情感”、“认知”疲乏各维度得分分别为(11.20±2.41)分、（5.46±2.05）分。其中，躯体疲乏领域中“觉得自己容易疲劳”条目得分最高为(4.10±1.09);情感疲乏领域中“集中注意力”条目得分最高为（3.16±1.02）;认知疲乏领域中“记忆力下降”条目得分最高为(2.83±1.64);
　　2.单因素分析结果显示:年龄、性别、婚姻状况、乙肝、肝硬化病史、接受行肝动脉化疗栓塞术的次数整体疲乏差异无统计学意义(P＞0.05);文化程度、经济压力、医疗费用来源、希望水平以及生存质量为行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者癌因性疲乏的影响因素，结果有统计学意义（P＜0.05）;
　　3.行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生存质量总体得分为（61.16±14.12）分，各维度从高到低得分依次为:社会/家庭状况（17.84±3.39）、身体状态（16.55±5.55）、功能状况（14.41±4.58）以及情绪状况（12.36±4.69）。其中，在身体状态维度“感到恶心”得分最高为（3.02±1.15），“体力不足”得分最低为（1.45±1.35）;社会/家庭维度“家庭了解及接受疾病”得分最高为（3.60±0.55），“和朋友关系密切度”得分最低为（2.13±1.15），情绪状况维度“对战胜疾病失去信心”得分最高为（2.64±1.02），“担心病情进一步恶化”得分最低为（1.74±1.09）;功能状况维度“能接受自身疾病”得分最高为（3.27±0.95），“睡眠情况”得分最低为（1.27±0.94）分;经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏程度与生存质量总体及其各维度均呈负相关（r=-0.513、-0.410、-0.198、-0.392、-0.526，P＜0.05）;
　　4.行经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者希望水平总分是（32.36±5.51）分，处中等水平。各维度得分从高到低依次为:采取积极行动（11.46±1.89）分、与他人保持亲密关系(11.04±2.06)分、对现实和未来的积极态度（9.86±2.02）分;与癌因性疲乏总体及其各维度呈负相关(r=-0.278、-0.339、-0.365、-0.825，P＜0.05)
　　5.行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者应对方式总分为(44.44±6.56)分，其中“面对”、“回避”、“屈服”各维度得分分别为（17.39±4.45）分、(15.83±2.56)分、（11.22±3.11）。癌因性疲乏总体及各维度领域与应对方式“面对”、“回避”与呈负相关（r=-0.395、-0.274，P＜0.01）;与“屈服”应对方式呈正相关(r=0.172，P＜0.05)。
　　结论:
　　1.行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏程度、生存质量和希望水平均呈中等水平;
　　2.文化程度、家庭经济压力、医疗费用来源、希望水平、生存质量是行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏的主要影响因素;
　　3.行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏与希望水平、生存质量、“面对”“回避”应对方式呈负相关，与“屈服”应对方式呈正相关。护理人员应从提高患者希望水平、生存质量角度出发，采取针对性措施，从而改善行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏程度。

目录

声明

摘要

(一)前言

(二)材料与方法

1．研究对象

1．1 总体样本

1．2 样本选择

2 研究工具

3 资料收集

4 质量控制

5 资料分析

(三)结果

(四)讨论

(五)结论

参考文献

(一)综述 行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者癌因性疲乏研究进展

四、附录

五、攻读学位期间发表论文情况

致谢