认知行为疗法介入儿童ADHD问题的研究——基于C社区“四点半课堂”中儿童的个案分析

摘要

儿童注意力缺陷多动障碍的发生率逐年提升。受此问题的影响，儿童常伴有与其年龄不相符的认知行为问题，进而导致儿童学习效率低下、人际关系状况较差以及情绪管理能力差。然而，目前社会对儿童注意力缺陷多动障碍缺乏认识，放任或不合理对待的情况时有发生，这不利于他们的成长与社会化发展。社会工作作为以“助人自助”为理念的学科，理应将这类儿童作为重点服务对象。 本研究以C社区“四点半课堂”中的注意力缺陷多动障碍儿童为介入和干预对象，为了使本研究的研究结果更具有说服力，在资料收集和评估阶段，将定量研究与定性研究相结合，考量案主的问题和需求，并提供针对性的社会工作介入服务。由于现有的社会工作对注意力缺陷多动障碍儿童的干预服务只局限于儿童的行为方面，本研究首次尝试运用认知行为疗法对该群体加以治疗，整个干预过程将通过纠正案主不合理的认知去改变案主的行为作为干预主线，认知和行为干预相结合，运用认知行为技术，从案主表层错误观念到深层核心信念渐级进行干预，同时辅助行为矫正技术强化案主认知与行为，提高案主获取信息能力。在服务过程中，结合案主的独特性与需要，按照个案社会工作通用服务流程，为案主提供服务。 研究结果发现：（1）认知行为疗法对注意力缺陷多动障碍儿童认知重塑和行为改善有一定积极影响。在介入干预后，案主注意力、学习功能改善，人际关系和情绪状况好转。（2）社会工作的价值理念与干预技巧在介入过程中表现出显著优势。笔者在干预过程中运用同理心、保密技巧促进了个案干预活动的顺利开展。（3）C社区居民对注意力缺陷多动障碍和社会工作学科缺乏了解。今后社会工作发展过程中应加强学科普及与宣传教育，提高相关知识的普及率。（4）个案社会工作认知行为疗法对儿童年龄和认知有一定要求。对此，社会工作者应加强学习，提高专业素养，在干预过程中充分考虑案主的年龄、认知因素，对症下药提高干预的有效性。

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