系统性红斑狼疮患者合并感染状况及其危险因素分析

摘要

目的:为有效地防治系统性红斑狼疮(SLE)患者并发感染,了解SLE患者并发感染的相关情况及危险因素,提高临床诊治能力。方法:回顾性分析我院2009～2011年门诊、住院治疗的185例SLE患者进行随访,分析SLE患者的临床表现和实验室资料。包括是否合并感染、感染的部位、持续的时间、SLE(SLEDAI)评分、系统损害情况、免疫抑制剂使用情况、2周前是否应用广谱抗生素、环磷酰胺(CTX)治疗方案、激素(PDN)用量、感染情况及血常规、血沉、C反应蛋白、24h尿蛋白定量、相关血清免疫学指标、病原学结果等。结果:①180名患者有68名先后出现不同程度不同部位的感染。②SLE患者合并感染与2周前是否应用广谱抗生素,CTX用量、PDN用量、补体C3C4水平、SLEDAI评分及其受损的系统有直接相关性。③CTX累计量、大剂量PDN使用时间、广谱抗生素的不规范应用及低补体水平、肾脏受损均是SLE患者合并感染的独立危险因素。结论:在临床上应正确掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的应用原则，正确、合理地制定个体化治疗方案，在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜的药物和剂量，要注意掌握抗生素使用指征，避免滥用，减低细菌耐药率以减少感染的发生。