白血病合并感染患者细菌分布、耐药情况及死亡危险因素分析

摘要

目的 了解白血病合并感染患者细菌分布特征、细菌耐药情况及死亡危险因素.方法 选取2015年1月-2019年12月于徐州医科大学附属医院住院治疗的白血病合并感染患者168例,收集其临床资料,使用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对细菌种类、耐药情况等资料进行统计分析.应用Logistic回归分析确定死亡危险因素.结果 白血病合并感染患者168例共分离出细菌472株,革兰阴性菌占比73.1％,革兰阳性菌占比26.9％.排名居前3位的细菌依次为大肠埃希菌(28.1％)、肺炎克雷伯菌(19.1％)和铜绿假单胞菌(18.8％).铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率高达100.0％,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为50.0％,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺未产生耐药.血清白蛋白水平(OR=0.879,95％CI0.7760.996,P=0.044)、嗜麦芽窄食单胞菌感染(OR=2.726,95％ CI 1.241-3.095,P=0.005)与白血病患者病死率相关.结论 感染是白血病患者最常见的并发症和死亡危险因素.了解致病菌株及耐药性,加强对白血病合并细菌感染患者的护理,对白血病感染患者进行合理的经验性治疗.