中药分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合症临床疗效分析

摘要

目的:观察中药分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合症临床疗效.方法:60例确诊为原发性肾病综合征患者随机平行对照分为对照组和治疗组各30例.对照组:根据病理类型正规激素和(或)细胞毒药物(环磷酰胺或吗替麦考酚酯片)治疗;治疗组:在激素使用过程中,根据"脾肾气虚,水湿内停-阴虚火旺一气阴两虚一阴阳两虚"的证候变化,分阶段中药辨证施治.观察治疗前后的尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、主要中医症候积分及副作用的变化.结果:两组治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯均较前明显改善(P＜0.05);两组中医症状积分值与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义,并且两组治疗后比较亦有显著性差异,说明治疗组在改善中医症候方面优于对照组,其中MCD、MsPGN两个病理类型尤为明显(P＜0.05).治疗组在减少痤疮发生、降低神经系统(失眠、兴奋、汗出)兴奋性方面明显优于对照组.治疗组的总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较治疗效果有统计学差异(P＜0.05).结论:分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合症可提高缓解率、减少激素的副作用,其复发率是否降低有待进一步观察.