分阶段辨证施治配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

摘要

目的：
　　 通过分阶段辨证施治配合西药治疗原发性肾病综合征的临床研究，观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效，探寻中西医结合治疗原发性肾病综合征的较有效方法。
　　 方法：
　　 1.观察病例均为武汉市中西医结合医院2009年3月～2010年3月在肾内科门诊和住院的患者，经临床诊断为肾病综合征。专人收集病例，根据诊断标准和排除标准，符合标准的60例纳入本研究。随机分成两组：治疗组予以中药配合激素治疗，对照组予以激素治疗，每组各30例。
　　 2.两组均根据病情需要采用低盐低脂、优质蛋白饮食、控制血压、降脂、抗凝等对症处理；治疗组在对症治疗上予以分阶段、选用合理的中药，两组疗程均为34周。随访观察周期为半年。
　　 3.观察患者治疗前后的生化指标、中医症候积分，以及治疗后副作用和复发率的变化。
　　 结果：
　　 1.治疗组的总有效率为93.33％，对照组的总有效率为73.33％。经统计学分析，两组总有效率有显著性差异(P<0.01)。
　　 2.在中医症候积分上，两组治疗后中医症候积分值均较前明显下降，两组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)，两组间比较有显著性差异(P<0.01)，说明治疗组优于对照组。
　　 3.两组治疗后24小时尿蛋白较前明显下降(P<0.05)，血浆白蛋白较前升高(P<0.05)，甘油三酯、胆固醇无显著性差异(P>0.05)，两组组间治疗后24小时尿蛋白、血浆白蛋白比较有显著性差异(P<0.05)。
　　 4.治疗组和对照组治疗后激素副作用在减少痤疮、神经系统(失眠、汗出、兴奋)有显著性差异(P<0.05)。
　　 5.治疗组在减少复发率方面，与对照组比较，有显著性差异(P<0.05)。
　　 结论：
　　 分阶段中药配合激素治疗肾病综合征的疗效确切，能减少激素的副作用和复发率，也充分体现了中医的整体思想和辨证论治，肯定了中医药治疗肾病综合征的作用，说明中西医结合治疗可提高临床疗效，发挥各自优势，改善患者体质，同时可以减轻激素的副作用，对本病起到良好的治疗作用。