中药分阶段辨证施治对糖皮质激素治疗肾病综合征血清ACTH、皮质醇的影响

摘要

目的:探讨中药分阶段辨证施治对糖皮质激素治疗肾病综合征患者血清ACTH、皮质醇水平的影响.方法:将60例原发性肾病综合征患者随机分为泼尼松+环磷酰胺(西药组)和西药组治疗基础上分阶段(激素诱导缓解期、减量期、维持期及停药后阶段)加中药辨证施治(中药组),每组30例.测定两组激素治疗各阶段血清ACTH、皮质醇水平.另设30例健康人血清ACTH及皮质醇水平(健康对照组).结果:(1)原发性肾病综合征患者血清皮质醇均比健康人低(均P＜0.01).(2)两组治疗的各阶段血清ACTH及皮质醇均比治前降低(P＜0.01),但中药组治疗各阶段血清皮质醇均比西药组高(P＜0.05),血清ACTH亦高于西药组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)中药组完全缓解18例(60％)、总有效率93.3％;西药组完全缓解10例(33.3％)、总有效率76.7％;中药组复发7例,西药组复发16例.中药完全缓解率高于西药组(P＜0.05),复发率明显低于西药组(P＜0.01).结论:中药分阶段辨证施治对肾病综合征糖皮质激素治疗时的肾上腺皮质功能有保护作用,并且提高疗效,减少复发.