脑膜瘤/外科学

摘要： [目的]探究采用显微外科术配合伽玛刀对矢状窦旁脑膜瘤治疗的临床疗效以及术后复发情况.[方法]回顾性分析2012年4月至2015年4月本院收治的50例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,肿瘤位于矢状窦前1/3、中1/3、后1/3分别为15例、22例、13例,应用显微神经外科术治疗,对术后肿瘤切除残留者配合伽玛刀治疗.随访2年观察组术后复发情况,记录所有患者肿瘤全切除情况,随访术后患者各类并发症发生及复发率情况,比较治疗前后生活质量KPS评分.[结果]SimpsonⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为16例(32.00%)、8例(16.00%)、15例(30.00%),全切除率为78.00%;SimpsonⅣ级切除11例(22.00%),次全切除率为22.00%.Simpson Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级切除者均进行了伽玛刀治疗,术后随访2年,术后临床症状基本消失,无病死病例.术后肿瘤复发4例(8.00%),其中Ⅱ级、Ⅲ 级复发1例,Ⅳ级复发2例.肿瘤病理检查结果显示:良性肿瘤44例(88.00%),恶性肿瘤6例(12.00%).患者术前生活质量KPS评分为(72.67 ± 3.32)分,术后为(86.43 ± 4.02)分,术后KPS评分显著高于术前,差异有统计学意义(t =3.16,P <0.05).术后发生并发症共18例(36.00%),其中神经功能损伤9例(18.00%)、抽痉3例(6.00%)、血肿4(8.00%)、脑肿胀2例(4.00%).[结论]显微神经外科术治疗矢状窦旁脑膜瘤具有良好的临床疗效,对术后肿瘤切除残留者配合伽玛刀治疗可有效控制肿瘤复发,且能够显著提高患者生活质量,值得临床推广应用.%[Objective] To study effects of microneurosurgical techniques combined with gamma knives on pa-rasagittal meningioma and analyze the postoperative recurrent rate.[Methods]A total of 50 patients with parasag-ittal meningioma treated in our hospital from April 2012 to April 2015 were selected as study subjects.With re-gards to tumor location,there were 15 cases in the anterior third,22 cases in middle third and 13 cases in posterior third of the sagittal sinus.Retrospective analysis was conducted on all clinical data.Microneurosurgical techniques were employed as the main treatment,and gamma knife was adopted to handle tumor remnants after surgery. Tumor resection status(classified as benign or malignant through pathological examination)were recorded for all patients.Patients were surveyed for incidence and recurrence rates of various complications through 2 years of fol-low-ups.KPS scores of quality of life were compared before and after treatment.[Results]According to the Simp-son resection classification criteria,there were 16 cases of grade Ⅰ(32%),8 cases of grade Ⅱ(30%)and 15 cases of grade Ⅲ.The total resection rate of tumors was 78%.There were 11 cases(22.00%)of Simpson grade Ⅳ with a subtotal resection rate of 22.00%.The gamma knife treatment was performed on the Simpson grade Ⅱ,Ⅲ,andⅣ resections.After 2 years of follow-up,the clinical symptoms nearly disappeared,and there were no cases of death.Postoperative tumor recurrence occurred in 4 patients(8.00%),including 1 case in both grade Ⅱ and gradeⅢ and 2 cases in grade Ⅳ.Based on pathological diagnosis,there were 44 benign tumors(88.00%)and 6 malig-nant tumors(12.00%).The KPS scores before operation was 72.67 ± 3.32 points,which was lower than that of KPS scores after operation of 86.43 ± 4.02 points;the difference was statistically significant(P <0.05).A total of 18 cases(36.00%)had postoperative complications:9 cases(18.00%)of neurological impairment,3 cases (6.00%)of spasms,4(8.00%)of hematoma,and 2 cases(4.00%)of brain swelling.[Conclusion]Microneuro-surgical treatment of sagittal sinus paraneoplastic meningioma has great clinical effects.After resection of residual tumors by gamma knife treatment,it can effectively control the recurrence of tumors.Microneurosurgical tech-niques combined with gamma knives can significantly improve the quality of life of patients and is worthy of clinical application.

摘要： [目的]探讨经翼点、额下两种手术入路方式切除鞍结节脑膜瘤的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月至2017年1月本院收治的采用显微外科技术治疗的38例鞍结节脑膜瘤患者的病例资料,根据入路方式将其分为翼点入路组(n =17)和额下入路组(n =21).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤切除效果,记录两组患者视力改善及术后并发症发生情况.[结果]翼点入路组Ⅰ级切除、Ⅱ级切除率分别为76.47%、17.65%与额下入路组的71.43%、19.05%比较,差异无统计学意义(χ2=0.200,P =0.905>0.05).两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05).翼点入路组视力提高率为76.47%高于额下入路组的71.43%,但差异无统计学意义(χ2=0.123,P =0.940>0.05).翼点入路组术后并发症发生率为17.65%(3/17)略低于额下入路组的19.04%(4/21),差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.819>0.05).[结论]根据肿瘤特点、与周围组织的关系经翼点手术入路与额下手术入路均可获得同等的肿瘤切除效果,且在住院时间、视力改善、术后并发症发生率方面无明显差异.

摘要： [目的]探讨路径管理对岩斜区脑膜瘤显微手术患者心理状态的影响.[方法]选取2013年4月至2016年3月本院收治的岩斜区脑膜瘤显微手术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例.对照组按照常规护理模式进行护理,观察组根据临床护理路径进行护理,两组患者在入院时和出院前,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评价,并比较两组患者平均住院天数、患者对护理工作满意度情况.[结果]观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,住院天数也少于对照组,但满意度却高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用临床护理路径进行护理缓解了岩斜区脑膜瘤显微手术患者的不良心理反应,缩短了患者住院时间,提高了患者满意度,值得在临床上推广.

摘要： 目的：观察神经导航下大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗的临床效果。方法：采用神经导航下行显微手术治疗30例大脑镰旁脑膜瘤，观察患者Simpson I、II、III级切除率、早期术后并发症的发生情况，对比患者手术前后的生活质量评分；随访半年，观察随访期间复发比例。结果：30例患者的Simpson I、II、III级切除率分别为50．00％、30．00％、20．00％；早期术后的并发症发生率为6．67％；患者术后的生活质量各项的评分都较手术前显著改善；在随访期间复发比例为6．67％。结论：神经导航下大脑镰旁脑膜瘤行显微手术治疗临床效果显著，术后并发症发生率较小，安全性高。

摘要： 目的：：观察窦旁脑膜瘤术后复发的临床表现并探讨复发的相关危险因素。方法：随机选取窦旁脑膜瘤患者117例，术后随访发现复发后立即给予再次治疗。观察患者的临床表现，使用非条件 Logistic 回归对患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤手术切除程度、病理分型、肿瘤大小与肿瘤复发是否进行相关分析。结果：54例复发患者临床表现出不同程度颅内高压症状及肿瘤引起的局灶症状。数据分析发现肿瘤直径≥4cm、病理分级 II-III 级、Simpson 切除 II-III 级的患者呈现高复发率。结论：引起窦旁脑膜瘤复发的主要因素包括手术切除程度、病理级别以及肿瘤大小。

摘要： 目的：探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤（SRMs）术后并发症的原因及防治措施。方法：将43例内侧型 SRMs 患者的临床资料按是否采用显微技术，对其疗效和术后并发症进行比较分析。结果：显微手术组肿瘤全切除率为64％，明显高于非显微手术组（ P ＜0．01），术后并发症发生率为33％，明显低于非显微手术组（P＜0．0）。结论：显微手术治疗能够提高肿瘤全切除率，降低术后并发症的发生率。术前对患者进行个体化综合评估，提高显微手术操作技能，掌握颅脑解剖，转换治疗理念，是减少蝶骨嵴内侧型脑膜瘤术后并发症发生率的有效措施。%Objective :To investigate the causes and prevention of complications after operation of medial sphenoid ridge meningiomas .Methods :The clinical data of 43 patients with medial SRMs were analyzed by using the clinical data ,and the clinical data were compared with the clinical data and the postoperative complications .Re‐sults :The total removal rate of tumor in microsurgery group was 64% ,significantly higher than that of microsur‐gery group (P< 0 .01) ,and the postoperative complication rate was 33% ,significantly lower than that of microsur‐gery group (P< 0 .01) .Conclusion :Microsurgical treatment can improve the total removal rate of tumor ,reduce the incidence of postoperative complications .Before surgery the patient individual comprehensive evaluation ,improve the microsurgical skills ,master the brain anatomy ,transform the concept of treatment is to reduce medial sphenoid ridge meningiomas postoperative complication rate of effective measures .

摘要： 本发明涉及手术前的脑膜瘤级别判断领域，公开了一种基于深度神经网络的脑膜瘤快速分割定性方法，包括如下步骤：准备磁共振脑部图像；建立脑膜瘤分割模型，并通过脑膜瘤分割模型从磁共振脑部图像中筛选出包含脑膜瘤区域的有效图像；建立脑膜瘤分级模型，并通过脑膜瘤分级模型对有效图像进行分级检测，并输出脑膜瘤分级检测结果。通过本发明提出的上述方法，只需要将某患者扫描后生成的一系列磁共振脑部图像输入进网络，经过对所有磁共振脑部图像的综合分析计算后，迅速地给出该患者脑膜瘤的分级结果，达到辅助医师进行诊断的目的，并且，整个过程自动进行，减少了医师大量的重复性工作，节约了时间，使患者能够更快地接受治疗。

摘要： 本发明提供了一种脑影像脑膜瘤全自动筛查与肿瘤分割方法及装置，包括如下步骤：步骤S1：将脑膜瘤患者的图像文件进行格式转换；步骤S2：对格式转换后的图像文件的图像进行预处理；步骤S3：对预处理后的图像文件中的图像数据进行增强处理；步骤S4：对增强处理后的图像数据进行筛查，得到包含脑膜瘤的切片图像并保存；步骤S5：对包含脑膜瘤的切片图像进行分割，得到脑膜瘤分割结果图像并保存；步骤S6：对包含脑膜瘤的切片图像和脑膜瘤分割结果图像进行后处理。本发明结合了深度学习的分类和分割技术，具有无创性、可重复、批量化、提高医生临床诊断效率的优点，可为脑膜瘤影像组学研究以及临床医生手术方案制定提供辅助。

摘要： 本发明公开了一种基于图像处理的脑膜瘤钙化分析系统，包括图像输入模块、识别总控模块、瘤体图像再建立模块、钙化区域再建立模块、图像合并处理模块和钙化成长分析模块，所述瘤体图像再建立模块、钙化区域再建立模块均用于接收识别并提取出的特征数据，所述图像合并处理模块接收瘤体图像再建立模块、钙化区域再建立模块建立的图像并根据患者信息将相同患者的再建立图像进行合并，所述钙化成长分析模块对灰度值A、灰度值B、灰度值C的像素点数量

摘要： 本发明公开了一种脑侵袭分类和脑膜瘤分级的多任务预测方法，包括三个阶段，在多模态图像特征融合阶段，不同模态的图像特征被分别提取并进行融合。在特征解耦阶段，引入对比学习技术，通过对比损失函数使针对同一任务的任务特定特征与对齐的任务共同特征比针对不同任务的任务特定特征与对齐的任务共同特征更相似，从而加强每个任务特定特征的预测能力。在多任务预测阶段，主预测分支将对应同一任务的任务特定特征与对齐的任务共同特征融合，对两个任务同时预测。本发明为同时考虑脑侵袭分类和脑膜瘤分级的多任务预测方法，脑侵袭分类和脑膜瘤分级的术前预测对医生了解病人病情从而实施精准治疗和预后有重要的指导作用，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及医学生物检测技术领域，本发明提供CCNB1蛋白的新用途，具体为在制备高级别脑膜瘤预后评估试剂盒中的应用。本发明利用免疫组化技术、系统评分测定高级别脑膜瘤组织中CCNB1蛋白的表达水平，并结合术后随访信息，确定CCNB1蛋白表达水平与手术后高级别脑膜瘤患者预后存在相关性，CCNB1蛋白能用于制备判断高级别脑膜瘤患者预后的蛋白分子标记，对于高级别脑膜瘤的分子分型、病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明涉及医学生物检测技术领域，具体是BUB1蛋白在制备高级别脑膜瘤预后评估试剂或试剂盒中的应用。本发明利用免疫组化技术、系统评分测定高级别脑膜瘤组织中BUB1蛋白的表达水平，并结合术后随访信息，确定BUB1蛋白表达水平与手术后高级别脑膜瘤患者预后存在相关性，BUB1蛋白能用于制备判断高级别脑膜瘤患者预后的蛋白分子标记，对于高级别脑膜瘤的分子分型、病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明提供了一种基于影像组学的脑膜瘤伽马刀后瘤周水肿预测系统；包括影像组学特征提取单元，用以对各患者术前头颅磁共振常规序列肿瘤区域进行影像组学特征提取；将各患者影像组学特征中的冗余特征去除以得到筛选后的重要影像组学特征；结合筛选后的影像组学特征、临床数据获取单元的临床特征及影像学语义特征获取单元获取的影像学特征等，根据水肿发生与否及发生时间得到临床影像特征与结局判定单元获得的术后水肿发生率及发生期之间的关系，建立随机生存森林模型用于预测。本发明的术后水肿预测系统，通过提取肿瘤区域的影像学特征结合临床特征，具有无创性、可重复、易操作的优点，可为评估行伽马刀的脑膜瘤患者预后、改善临床决策提供有力支持。

摘要： 本发明涉及手术前的脑膜瘤级别判断领域，公开了一种基于深度神经网络的脑膜瘤快速分割定性方法，包括如下步骤：准备磁共振脑部图像；建立脑膜瘤分割模型，并通过脑膜瘤分割模型从磁共振脑部图像中筛选出包含脑膜瘤区域的有效图像；建立脑膜瘤分级模型，并通过脑膜瘤分级模型对有效图像进行分级检测，并输出脑膜瘤分级检测结果。通过本发明提出的上述方法，只需要将某患者扫描后生成的一系列磁共振脑部图像输入进网络，经过对所有磁共振脑部图像的综合分析计算后，迅速地给出该患者脑膜瘤的分级结果，达到辅助医师进行诊断的目的，并且，整个过程自动进行，减少了医师大量的重复性工作，节约了时间，使患者能够更快地接受治疗。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种用于脑膜瘤术后立体定位放射治疗的装置，包括治疗仪器本体，治疗仪器本体的底部固定安装有治疗床，治疗床的背面固定安装有连接箱，治疗床背面的右端固定安装有伺服电机；本实用新型通过治疗仪器本体、治疗床、第一通口、第二通口、连接箱、伺服电机、第一连接杆、缠绕筒、第二魔术贴、第二连接杆、收放筒、固定带和第一魔术贴的设置，解决了现有的放射治疗装置无法有效的对患者进行固定定位，传统的放射治疗装置无任何的定位装置，在进行治疗时由于人体的自控制力一般较差，无法长时间保持同一姿势，如果出现移动等现象发生，不仅降低了治疗的效率，而且降低了治疗效果的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种脑膜瘤基底铲除器，要解决的技术问题是：如何把脑膜瘤从其基底部铲除。其要点是：枪杆的后端依次连接过渡杆和手柄杆，该三杆处在同一平面上，其中手柄杆和枪杆相互平行，过渡杆分别与手柄杆和枪杆夹125‑145°；纺锤形双剥离头的中间固定在枪杆的前端，纺锤形双剥离头与枪杆呈T形，将纺锤形双剥离头分为左、右两侧，纺锤形双剥离头每侧长度为3毫米，每侧端头呈球状，所述T形所在的平面与三杆所在的平面相互垂直。本实用新型的效果是：加大与肿瘤的接触面积，增加肿瘤的铲除范围，可增加肿瘤的全切率。