一种脊柱椎体成形防骨水泥渗漏的组合式内植入装置

摘要

本发明涉及一种脊柱椎体成形防骨水泥渗漏的组合式内植入装置，由带网钛板，带钩细棒，中空推进管构成，带网钛板可弯曲成圆柱体，其内的钛片与带钩细棒的钩圈相套连,钩圈可在钛片的水平及垂直方向上做一定范围内的活动，中空推进管与圆柱体带网钛板两者横截面可相互对齐。带网钛板未弯曲前呈长方体，中央为实心钛板，其内设有不透X光线的金属显影片，两旁为钛网，带网钛板整体可弯曲成圆柱体，由钛片和底面卡槽固定，两者松开后复原成长方体带网钛板。中空推进管其一端设有把手，侧面设有一沟槽，另一端与圆柱体带网钛板两者横截面相互对齐，带钩细棒的棒体在沟槽内通过。通过此装置，可有效的避免骨水泥的渗漏，达到满意的术后疗效。

说明书

技术领域

本发明涉及一种脊柱椎体成形防骨水泥渗漏的组合式内植入装置。

背景技术

随着人口的老龄化，骨质疏松症的发病率明显增加，目前全世界约有2亿骨质疏松患者，我国估计有5000万左右。骨质疏松症的严重并发症是骨折，常见于松质骨丰富的区域，如椎体压缩性骨折，常引起进行性驼背、慢性疼痛、肺功能障碍及活动能力降低等症状，严重影响老年患者的生活质量，而其保守治疗方法包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定、抗骨质疏松药物等，而长期卧床可以加速骨质疏松进展，引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症，药物治疗起效慢、胃肠功能影响大，支具固定可能导致肌肉萎缩，因而保守治疗总体来说效果有限，特别对于严重骨质疏松患者，缓解疼痛效果差，难以纠正脊柱畸形。手术治疗，特别是经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）能迅速、有效地解决骨折引起的疼痛，给椎体骨质疏松性压缩性骨折的治疗带来了革命性的变化，然而该手术的常见并发症是骨水泥渗漏，严重者造成神经的压迫，瘫痪，亦可发生肺栓塞，危及生命。

发明内容

为了避免因骨水泥渗漏导致的诸多并发症，因此我们设计了这种脊柱椎体成形防骨水泥渗漏的组合式内植入装置。

本发明是通过以下技术方案实现的：

1、本发明涉及一种脊柱椎体成形防骨水泥渗漏的组合式内植入装置，由带网钛板，带钩细棒，中空推进管构成，带网钛板可弯曲成圆柱体，其内的钛片与带钩细棒的钩圈相套连,钩圈可在钛片的水平及垂直方向上做一定范围内的活动，中空推进管与圆柱体带网钛板两者横截面可相互对齐。

2、带网钛板未弯曲前呈长方体，由适用于医学材料的有弹性功能的材料制成，中央为实心钛板，其内设有不透X光线的金属显影片，两旁为钛网，其顶底两侧的边缘长轴的中间由钛板组成，与中央的实心钛板组成全层钛板，顶面内设有可转动的钛片及卡槽，底面内设有卡槽，带网钛板整体可弯曲成圆柱体，由钛片和底面卡槽固定，两者松开后圆柱体带网钛板可因其内的弹性材料而复原成长方体带网钛板。

3、带钩细棒一端的钩圈与钛片相套连，两者材料表面光滑，且相互结合不紧密，钩圈在钛片的垂直方向上有一定的活动范围，在钛片的水平方向上也有一定的活动范围。

4、中空推进管其一端设有把手，侧面设有一沟槽，另一端与圆柱体带网钛板两者横截面相互对齐，即两者中央空心处相互对齐，圆柱体带网钛板结合处形成的沟缝与中空推进管的沟槽相对，圆柱体带网钛板与中空推进管的中空管体相互对齐，带钩细棒的棒体在沟槽内通过。

附图说明

图1带网钛板未弯曲前的长方体侧视立体图。

图2带网钛板弯曲后呈圆柱体时的立体图。

图3 带网钛板未弯曲前呈长方体型时的底面观。

图4 钛片—钩圈结构立体图。

图5 中空推进管立体图。

图中：1.钛片；2.顶面卡槽；3.全层钛板；4.钛网；5.实心钛板；6.底面卡槽；7.棒体；8.钩圈；9.把手；10.中空管体；11.沟槽；12.金属显影片。

具体实施方式

本发明适配脊柱椎体骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术。首先在C臂机辅助下确定病椎，将穿刺针针尖置于椎弓根影的外上缘，逐步钻入穿刺针,当针尖超过椎体后缘约2～3mm即可停止穿刺，取出内芯，置入导针，拔出穿刺针，按序沿导针置入扩张套管和工作套管，将精细钻经工作套管缓慢钻入，当侧位显示钻头尖到达椎体前缘，正位显示钻头尖靠近棘突边缘，停止工作，边旋转变取出精细钻，放入可扩张球囊，通过显影剂确定其位置，理想位置是病椎的前3/4，同样的方法完成另一侧穿刺，连接注射装置，扩张两侧球囊，取出球囊，将已弯曲成圆柱体的带网钛板（此时顶底面的全层钛板3相对，钛片1进入底面卡槽6内，固定此圆柱体带网钛板，同时带钩细棒的钩圈8已与钛片1相套连）置入工作套管，并使中空推进管与圆柱体带网钛板两者横截面相互对齐，即两者中央空心处相互对齐，圆柱体带网钛板结合处形成的沟缝与中空推进管的沟槽11相对，圆柱体带网钛板与中空推进管的中空管体10相互对齐，此时带钩细棒的棒体7位于沟槽11内，通过把手9沿工作套管缓慢推入中空推进管，在C臂机下通过金属显影片12确定圆柱体带网钛板进入椎体并脱离工作套管后，缓缓取出中空推进管，此时下压带钩细棒，可使钩圈8上方与钛片1上端接触，且钛片1被紧压于底面卡槽6的下方，同时水平移动带钩细棒可连同圆柱体带网钛板至工作套管12点钟方向（若为上终板塌陷）或6点钟方向（若为下终板塌陷），缓慢向上提拉带钩细棒的棒体7并取出，此时钛片1随钩圈8向上转动，并进入顶面卡槽2内，同时钛片1与底面卡槽6分离，圆柱体带网钛板因其内的弹性材料可缓慢展平成长方体带网钛板，同样的方法完成另一侧。调制骨水泥将其灌入骨水泥推入管，当骨水泥处于拉丝末期时，将骨水泥缓慢置入椎体的空腔内，同样的方法完成另一侧的骨水泥的注入。随着骨水泥的注入，其必将进入长方体带网钛板的钛网4内，并最终与长方体带网钛板形成一整体，同时长方体带网钛板的实心钛板5又阻挡塌陷的终板，防止骨水泥的渗出，这都将大大减少术后骨水泥的渗漏。