3D打印非共面模板辅助CT引导碘^(125)放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效分析

摘要

目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导碘^(125)(^(125)I)放射粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取辽宁省人民医院自2017年3月至2020年6月收治的22例3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)I放射粒子植入联合PVP治疗的脊柱转移瘤患者为研究对象。^(125)I粒子植入流程包括术前模拟定位、术前计划设计、3D模板打印、3D打印非共面模板辅助CT引导下行粒子植入、术后进行CT扫描、剂量验证。术后7~14 d在数字减影血管造影机引导下进行PVP。结果22例脊柱转移瘤患者手术均顺利进行,治疗后临床症状均得到明显改善。术后6个月,患者疾病控制率为95.45%(21/22),客观缓解率为81.82%(18/22)。患者术后的数字疼痛分级法评分为(1.29±0.46)分,显著低于术前的(5.23±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Frankel脊髓损伤分级:C级2例,D级15例,E级5例。术后Frankel脊髓损伤分级:D级4例,E级18例。结论3D打印非共面模板辅助CT引导下^(125)I放射粒子植入联合PVP治疗脊柱转移瘤具有治疗精确、创伤小、并发症少的优势,能够缓解患者疼痛,恢复脊柱稳定性,控制肿瘤进展,并提高患者生存质量。