Изучены закономерности развития острого холангита при резидуальном холедохолитиазе.udПроанализированы результаты обследования 23 пациентов, мужчин 6 (26,1%), женщин, 18 (73,9%), вudвозрасте от 37 до 69 лет, с резидуальным холедохолитиазом. Наружный дренаж холедоха имели 8ud(34,8%) поступивших в стационар больных. Диагностическая программа включала в себя клинико-udлабораторные методы исследования, ультразвуковое сканирование, фистулохолангиографию илиudэндоскопическую ретроградную холангиографию, эндоскопическое исследование верхнего отделаudжелудочно-кишечного тракта с визуализацией фатерова сосочка, бактериологическое исследованиеudжелчи, гистологическое исследование, холедохоманометрию. Во всех случаях резидуальногоudхоледохолитиаза выявлено наличие острого холангита, в 14 (60,9%) случаях имел место фибринозныйudхолангит, гнойный холангит наблюдался в 9 (39,1%) случаях. При бактериологическом исследованииudиз желчи выделено кишечную палочку, протей, клебсиеллу, энтерококк, неспорообразующиеudанаэробы. Таким образом, резидуальный холедохолитиаз сопровождается острым холангитомudразличной степени выраженности. Этот факт следует учитывать при планировании лечебнойudпрограммы у больных с резидуальным холедохолитиазом.udВивчені закономірності розвитку гострого холангіту при резидуальному холедохолітіазі.udПроаналізовано результати обстеження 23 пацієнтів, чоловіків 6 (26,1%), жінок 18 (73,9%), віком відud37 до 69 років, з резидуальним холедохолітіазом. Зовнішній дренаж холедоха мали 8 (34,8%) хворих,udщо надійшли до стаціонару. Діагностична програма включала в себе клінічно-лабораторні методиudдослідження, ультразвукове сканування, фістулохолангіографію або ендоскопічну ретроградну холudангіографію, ендоскопічне дослідження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту з візуалізацієюudвеликого дуоденального пиптика, бактеріологічне дослідження жовчі, гістологічне дослідження,udхоледохоманометрію. У всіх випадках резидуального холедохолітіазу визначено наявність гострогоudхолангіту, в 14 (60,9%) випадках мав місце фібринозний холангіт, гнійний холангіт спостерігався 9ud(39,1%) випадках. При бактеріологічному дослідженні із жовчі виділено кишечну паличку, клебсієллу,udентерококк, неспороутворюючі анаероби. Таким чином, резидуальний холедохолітіазudсупроводжується розвитком госторого холангіту різного ступеню тяжкості. Цей факт слід враховуватиudпри плануванні лікувальної програми хворих з резидуальним холедохолітіазом.udThe acute cholangitis development rules in residual choledocholithiasis were studied. The task was set toudidentify dependence of acute cholangitis expression on bile ducts pathological lesions degree in residualudcholedocho-lithiasis. 23 patients with residual choledocholithiasis, 6 (26,1%) men and 18 (73,9%) womenudaged 37 to 69. 8 (34,8%) patients delivered to the hospital had external drainage of choledoch. Diagnosticudprogram included clinical laboratory methods of investigation, ultrasound scanning, fistulocholangiographyudand retrograde cholangiography, endoscopic investigation of the upper portion of gastro-intestinal tract withudVater’s papilla visualization, bacteriological examination of bile, histological investigation,udcholedochomanometry. In all cases of residual choledocholithiasis there were revealed evidence of acuteudcholangitis, in 14 (60,9%) cases – fibrinous cholangitis, acute purulent cholangitis – in 9 (39,1%) cases. Theudbacteriological investigation of bile revealed colon bacillus, Proteus, Klebsiella, enterococcus, anaerobes nonsporeformers.udThus, residual choledocholithiasis was attended by acute cholangitis of various degree ofudmanifestation. It should be considered in planning of treatment program for patients with residualudcholedocholithiasis.
展开▼
