H. pylori未感染胃粘膜に生じる白色調隆起 を呈する腺窩上皮型胃癌

摘要

H. pylori未感染の胃でも.稀に胃癌が発生することが報告されている。体部?穹窿部にかけて.特に大彎側に 位置することの多い白色調の扁平隆起性病変もH. pylori未感染の胃で発生する癌の一つであり，肉眼的に大腸 の側方発育型腫瘍のような所見を呈していることが特徴である。九嶋の分類によるとこのような病変は腺窩上 皮型腫瘍とされ，組織学的には，既存の腺窩上皮あるいは腺窩上皮過形成に類似する高円柱上皮が樹枝状?乳 頭状に增生する。免疫染色では，腺窩上皮型ムチンであるMUC5AC染色で陽性を示すことが特徴である。診 断に関しては特徴的な内視鏡所見であるためそれほど難しくはなぐ治療に関しては早期癌で発見されること が多いため，ほとhどの症例で内視鏡での一括切除が可能である。