Helicobacter pylori未感染胃粘膜の前庭部に発生した腸型優位の形質を発現する高分化管状腺癌の1例

摘要

患者は30歲代，女性.人間ドックの上部消化管内視鏡検査にて前庭部異常を指摘され当院を受診，内視 鏡的に前庭部に隆起性病変を認め，生検組織診でGroup 4と診断された.精密胃X線造影?内視鏡所見では背 景粘膜に萎縮?胃炎の像はみられず，生検組織診ではUSS (The Updated Sydney system)に準じた組織学的胃炎 の所見を認めず，また血清H.pylori抗体，尿素呼気試験も陰性だった.早期胃癌0-IIa+IIc型の診断でESDを施 行し，病理組織学的には，腸型優位の形質を発現する高分化管状腺癌(粘膜内癌)の所見であった.H. pyは 感染胃粘膜の幽門腺領域に腸型形質の分化型胃癌が発生することは極めてまれと思われ，文献的考察を加えて報告した.