腫瘍随伴症候群が疑われる多発性筋炎を発症した肺扁平上皮癌の1例

摘要

背景.肺癌の診断後に多発性筋炎を発症する 例は稀である.症例.症例は63歳男性.2015年2月に 肺扁平上皮癌（cT4N2M1b,stage IV)と診断されCarboplatin (CBDCA) およびTegafur/gimeracil/oteracil (S-1)による化学療法で安定の評価であった.化学療法中 からcreatinine kinase(CK)の上昇があり，当初S-1 による横紋筋融解症が疑われたため，化学療法を CBDCAおよひNanoparticle-albumin-bound-paclitaxel (nab-PTX)に変更した.しかしCKの上昇が止まらず発 熱や筋力低下を伴ってきたため，筋炎を疑い筋生検した ところ，多発性筋炎と診断された.Prednisolone (PSL) および免疫抑制剤による治療で多発性筋炎は改善した. 結論.肺癌にCKの上昇を併発した際には，多発性筋炎 の可能性を考える必要がある.