両下肢浮腫にて発症した，lgG4関連疾患の 関与が疑われた特発性後腹膜線維症による両側腸骨静脈狭窄に対し， ステン卜留置による血管内治療を施行した1例

摘要

症例は70歳の男性，1力月ほど続く両下肢浮腫，疼痛と歩行困難にて紹介となった. 造影CT検査を行つたところ，後腹膜腔広範に軟部陰影があり，骨盤内では両側総腸骨静 脈から外腸骨静脈を取り巻くように存在し，両側腸骨静脈の狭小化を認めたため，特発性 後腹膜線維症に伴う両側腸骨静脈狭窄と診断した.血液検査上IgG4の上昇がみられ， IgG4関連疾患包括診断基準にて疑診群であった.下肢症状による苦痛が強かったため， ステロイド治療に先立ち，即効性を期待しステント留置による血管内治療を行い，速やか な症状の改善が得られた.