浸潤性胸腺腫に対する化学療法の経過中に赤芽球癆を発症した2例

摘要

背景.胸腺腫は自己免疫疾患の合併頻度が多いことが知られており，その中で赤芽球癆を合併するのは5%程度と報告されている.赤芽球癆は種々の病型に 分類され，続発性の場合その原因は多様であるが，その 発症と化学療法との開連はほとhど知られていない.症 例.症例1,36歳男性.正岡分類III期の浸潤性胸腺腫 (WHO type B2)に対してcisplatin + amrubicinによる術 前化学療法を施行.腫瘍縮小が得られたが，著明な貧血を認め，血液データ，骨髄所見などから赤芽球癆と診断.cyclosporin,ステロイド投与により赤芽球癆の改善が見 られた.症例2. 45歳女性.正岡分類IVa期の浸潤性胸 腺腫(WHO type B1)に対してcisplatin + amrubicinによ る化学療法を施行.腫瘍縮小が得られたが，著明な貧血 を認め，血液データ，骨髄所見などから赤芽球癆と診断. cyclosporin.ステロイド投与により赤芽球癆の改善が見 られた.結論.胸腺腫に対する化学療法の経過中に赤芽球癆を発症した2症例を経験した.胸腺腫に対する化学 療法の経過中に赤芽球癆が発症することを念頭に置き，経過観察することが重要と考えられた.