骨転移に作用する抗体医薬-Denosumabを中心に

摘要

骨転移はすべてのがh種に共通する問題であり，骨転移による疼痛，可動制限に伴うつらさと，日常生活動作(ADL)低下によってがh自体の治療が不十分となる事象も生じてくる.がh細胞による骨の微小 環境へ与える影響により，造骨性，溶骨性病変の進行が起こるが，逆に骨の転移病巣からがh細胞へ増殖 シグナルを与えることがわかってきており，骨転移病変を抑えることががh自体の予後の改善へつながる.骨転移に対する治療薬として従来ゾレドロン酸が有効性を認められ使用されてきたが，抗体医薬としてはじめてdenosumabが適応となり，各がh種でゾレドロン酸とdenosumabの比較試験が行われ，有 用性と費用の面から使用法が定められてきている.また，抗体医薬の新薬としてDKK-1抗体，sclerostin 抗体なども動物モデルで有用性が確認されており，ヒ卜への応用が期待されるところである.