Evidencebasedmedicineの観点からみた胃癌補助免疫化学療法の評価

摘要

癌病態治療研究会メタアナリシス研究班の協同研究により，胃癌に対する補助免疫化学療法を化学療法単独治療と比較した臨床試験の結果を統合し，メタアナリシスによる評価を行った．PSKの効果をみた7試験（4,732例）ではOR0.89，p＝0.043，対象をT2＋T3症例に絞り込hだIPD解析ではOR0.78，p＝0.047，T_2＋T_3，PPD（＋）症例ではOR0.63，p＝0.01と，要因依存性の治療効果が強く示唆された．また非治癒切除胃癌に対するOK－432の筋注，皮下注の7試験ではOR0.98，p＝0.90であったが，治癒切除胃癌に対する経口投与ではOR0.85，p＝0.20となり，moderateではあるが予後の改善に有用である可能性が示された．