精准医学时代的胃癌个体化辅助化疗

摘要

近两年来,精准医学指导下的个体化治疗已成为既多学科综合治疗后肿瘤学最深入人心的理念,在多种晚期肿瘤的个体化药物选择中已初步实现药物的优化和治疗人群的筛选.事实上,根治术后的辅助化疗同样也需要精准化的药物选择.自2007年ACTS GC研究及CLASSIC研究相继公布结果后,Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后的辅助化疗长期停留在S1单药或XELOX联合方案的辅助化疗的二选一中,但真正的辅助化疗适应人群,药物筛选仍悬而未决,是肿瘤内外科医生共同关注的难题.本文拟通过回顾临床研究数据,在精准医学理念指导下,针对临床实践的现状和需求,对此进行探讨.具体分析了病理分型、分子分型指导胃癌辅助化疗药物个体化选择以及免疫治疗在胃癌辅助治疗的疗效。