急激な肺転移の増悪による呼吸不全に対し ィリノテカンが有用であった乳腺紡錘細胞癌の1例

摘要

アンスラサイクリン·タキザン耐性の乳腺紡錘細胞癌肺転移に対し，イリノテカン（CPT-11)投与で転移の縮小を認 めた1例を経験した。患者は50歳，女性。右乳房腫瘤を主訴に受診。初診時，右乳房に約7cmの皮膚自潰を伴う腫瘍を認 めた。Stage MBと診断しFEC療法の後パクリタキセル投与を行ったが，腫瘍の縮小は得られなかった。治療半年後，QOL 改善目的で胸壁を含めた乳房切除術を施行した。術後，肺転移による強い呼吸困難を訴えた。そこでCPT-11の投与を開始 したところ，1週間後の胸部X線にて転移の縮小を認め呼吸困難も改善した。その後CPT-11を投与開始後49日目に原病 死するまで続けた。紡錘細胞癌の多くは治療抵抗性である力5，本例はCPT-11に対して一時的にせよ反応を示した。