ェキノコックス症：日本における多包虫症の実態と 人獣共通感染症としてのこれからの課題

摘要

ェキノコックス症は，動物間で流行が維持されている寄生虫が偶発的にヒ卜に感染して重篤な症状を引き起こす動物主体の典型的な人獣共通寄生虫症である.ェキノコックス症を引き起こすェキノコックス属の寄生虫は複数の種が報告されているが，わが国において感染のリスクがあるのは多包条虫(Echinococcus multilo-cu/aris)である.多包条虫はヒ卜に感染した場合，主として肝に寄生し増殖することで肝機能不全などの症状 (多包虫症）を引き起こす.発症後，適切な処置をしなければ90%以上が致死的な経過をたどること，また本 症を根治する薬剤がなく ，外科的な切除のみ有効な治療方法であることから，わが国で発生がみられる人獣共 通感染症のなかでは重要度が高い.動物間の流行は北海道でのみ確認されているが，近年本州への流行の拡 大が強く懸念されている.北海道のキッネの感染率が30~40%に維持されているにもかかわらず，毎年の新 規患者は20人前後にとどまる.このことは感染予防の対策(衛生教育や上水道の整備)が有効に機能している と考えられる一方，ヒ卜へ感染成立にはさまざまな条件が必要であることを推測させる.ヒ卜への感染要因の 解析と治療薬の開発が強く求められており，得られる成果はわが国の多包虫症のみならず，世界的に広く流行 している単包条虫によるェキノコックス症対策に大きな貢献を果たすであろう.