抗血小板療法における血小板機能モニタリングの意義

摘要

抗血小板薬は一定量を投与することが一般的であるが,抗血小板薬の作用が減弱する"抗血小板薬抵抗性"の患者の存在が話題となっている.血小板凝集能検査などを用いて抗血小板薬の作用をモニタリングすることはいまだ一般的でないが，多くの基礎·臨床研究により抗血小板薬抵抗性のメ力ニズムやその臨床的意義が報告されている.アスピリンは，標的となる血小板シク口才キシゲナーゼ-1の抑制についてはほとんどの患者で+分であるが，クロピドグレルの場合は肝でのチトク口一ムP450による薬剤代謝の違いにより，薬剤量が+ 分でない患者群が存在する.新規チェノピリジン系薬剤やモニタリングによる薬剤量の調節で動脈血栓症の臨床予後が改善するという臨床研究も報告されており，今後は日常臨床において抗血小板薬療法のモニタリングが重要な意義をもつ可能性がある。