口蓋裂の言語-評価·治療と支援のあり方

摘要

近年，口蓋裂の手術が早期に行われるようになり，鼻咽腔閉鎖機能が重度不全となる患者は減少している.それに伴い，構音(発音)障害の内容も古典的なものは減少し，あらたに口腔形態の不正から生じる構音障害が増大している.非口蓋裂児に比較して口蓋裂児にみられる構音障害の高い発生頻度は，乳児期(前言語期)の口腔状態に起因することが大きい，また，口蓋裂児の言語発達を支援するためにも，乳児期からの言語聴覚士の介入が必要である.一方，口蓋裂に合併症を伴う子どもや，症候群のひとつとして口蓋裂をもつ子どもが増大している.口蓋裂に知的障害，広汎性発達障害などを合併する子どもの言語指導は，言語発達，認知発達も含め，コミュニケ一ション能力全体を改善させることが重要となる.