梗塞巣の拡大を防ぐような働きをする脳保護薬にはどのような種類があるのでしょうか？　また，その作用機序と有効性についても教えてください

摘要

図1は脳血流量低下によって次々に惹起される虚血性細胞傷害メカニズムを示したものである．脳保護薬とは，この図1に示される細胞傷害カスケードをいずれかの場所で断ち切ることによって，これら傷害機序から脳組織を守り梗塞巣の拡大を抑制することを目的に研究開発されてきた薬剤を指す．図1を見てわかるとおり，虚血性細胞傷害メカニズムは大変多岐にわたり複雑であり，ある傷害経路を1つ阻害しても十分な効果は得られにくいことが容易に予想される．そのなかで，カルシウムイオンやグルタミン酸の関与が細胞傷害カスケードの上流に位置していること，フリーラジカルを含み活性酸素種（ROS）が多くの傷害経路の中心的位置を占めていることがわかる．